昭 和39年3月20日 439 白色便 性 下痢(仮 性 小 児 コ レ ラ)患 児 の病 原 検索成 績 特 に ブ ドウ球 菌 分離 に つい て 富山県衛生 研究所 山 崎 白 潟 茂 一,上 田 貞 善 智 旨,松 田 宗 之 神 戸市医師会臨床検 査セ ソター 堀 道 紀 (昭 和38年12月16日 (本 論 丈 の 要 旨は 昭 和37年11月,日 緒 受 付) 本 伝染 病 学 会 第5回 中 日本 地 方 会 に 於 い て 報 告 した) 言 の御 叱 正 を仰 ぎた い と思 う. 小 児 科 攣 領 域 に お い て,い わ ゆ る"小 児 コ レ ラ "(消 化 不 良 性 中毒 症)に 似 て非 な る一 種 の下 痢 検 査 材 料 と検 索 方 法 検 索 した患 者 は 生 後4カ 月か ら1年3カ 月 まで 症 が問 題 に な つ て い る.本 症 を始 め て記 載 した の の 人 工 栄養 児 で,性 別 はほ ゝ相 半 ば してい た.患 は伊 東1)で あ るが,彼 は本 症 を"仮 性小 児 コ レラ "と 呼 び ,そ して本 症 の"小 児 コ レ ラ"に 似 て い 児 の 臨 床 症 状 を詳 かに な し得 な かつ た が,主 治 医 る と ころ は,1)嘔 2)下 吐,下 痢 を急 性 に起 す こ と, 痢 の性 質 は水 濡 様,米 と,3)速 の と ぎ汗 様 で あ る こ か に虚 脱 に 陥 る こ と,の3点 で あ り, 異 る と ころ は,1)流 行 の時 期 が"小 児 コ レ ラ" の酷 暑 の 候 に 多 い の に 対 して,冬 の寒 い時 期 に 多 い こ と,2)"小 と し,う ち1症 例 で は 咽頭 発 赤 と咳 漱 とが 認 め ら れ,他 の1症 例 で は脱 水 症 状 が 著 明 で 重 篤 で あっ た との こ とで あつ た.し か し,予 後 はい ず れ も良 好 で,体 温 もお ゝむ ね37℃ 代 の もの が 多 く軽 症 に 経 過 した との こ とで あつ た. 児 コ レ ラ"は 人工 栄 養 児 に多 検 体 は糞 便 だ け で あ るが,排 出直 後 の糞 便 を滅 とん ど常 に天 然 栄 養 児 で あ る こ 菌 試 験管 に採 取 して,魔 法 ビ ンに冷 蔵,送 付 され 児 コ レ ラ"の 予 後 が非 常 に悪 い の に た もの で あ る 。大 部 分 の糞 便 は ね つ と りと した 白 い の に対 して,ほ と,3)"小 の 連 絡 で は い ず れ も白 色便 性 の下 痢 と嘔 吐 を主徴 対 して,予 後 が良 好 で あ る こ と,4)便 性 は"仮 性 小 児 コ レ ラ"の 場 合 米 の と ぎ汁 様 の最 も顕 著 な 壁 様 の 白色 乳 魔 状 も し くは泥 状 の もの で あ つ た が,2∼3例 に お い て 黄色 な い し緑 色 が か つ た も もの で,一 見 あた か も乳 汁 の よ うな観 を呈 す る, の も見 られ た.早 速,各 種 の細 胞 な らび に培 地 を の4点 用 い て の ウ イル ス学 的,細 を挙 げ て い る. ところ で,昭 和37年1月 下 旬 か ら2月 上旬 に か け て,富 山県 高 岡 市 の乳 児 の 間 に 白色 便 性 下 痢 を 菌 学 的検 索 を 実 施 し て,病 原 の検 出 に つ とめ た. 1)ウ イ ル ス学 的,細 菌 学 的 検 査i 主 徴 とす る疾 患 の流 行 が あ り,同 市小 児 科 医 グ ル ー プ(代 表 ,館 礼 三博 士)の 依 頼 に よ り,9例 の ウ イ ル ス学 的 検 査 に は,各 材料 をHanks液 で 10%浮 遊 液 と し,そ の遠 心 上 清 をMK細 胞 に0.2 患 児 糞便 につ い て ウ イル ス学 的,細 菌 学 的 検 索 を mlず つ 接 種 した が,MK細 お こな う機 会 を得 た.以 下 にそ れ らの検 索 成 績 を てSLE培 記 載 す る と と もに,唯 一 の分 離 菌 で あ る ブ ドウ球 結 融 解 を3回 繰 り返 し,HeLa細 胞 に0.1mlず つ接 種 して7日 間 観 察 した が,こ の場 合 の 培 養 保 菌 と本 症 との関 連 に つ い て考 察 をお こな つ て大 方 地 を用 い た,そ 胞 培養 の 保 持 液 と し して10日 間 観 察 後 に凍 日本 伝染 病 学会 雑 誌 440 持 液 と して は2%仔 牛 血 清 加YLE培 地 を用 い 性),++(か な り感 受 性),+(や 第37巻 や 感 受 性),-(耐 た. 一方 ,細 菌 学 的検 査 に はSS, BTB (Drigalski改 良 培 地),ウ サ ギ血 液 加 寒 天 平 板 とブ ドウ球 性)と 菌選 択 用 のNo.110とPP培 赤 痢 菌 の 藥 剤 感 受 性 検 査 の 方 法(腸 地(Barber,19552)) な ど を用 い,こ れ らの平 板 培 地 に各 材 料 に つい て 直 接 培 養 をお こな う と と もに,4%塩 た が,そ 班)に の 方 法 は 局 方 昇 乗 を 秤 量 稀 繹 して,か ブ ドウ球 菌(以 下 単 に ブ菌 と略 す)検 出 の た め ま ず 衛 生 検 査 指 針3)に 定 め る 方 法 に 従 い,Wi来 の3C, 3B, 54, 75, 3A, 7, 73, 47, 55, 79, 58, 77お よび42Dの20種 山 岸,善 光 お よび 松沢 の4検 体 だ け を用 い た.マ 与 を仰 い だ と こ ろ の,Rountree 集 落 とBCP指 示 藥 をか けて の色 調 変 化 とBar- ラー ゼ 試 験 は3羽 の家 兎 」 血液 に1/5量の滅 菌5%ク (フ ァー ジ42Bよ & Freeman4) ァー ジ52Aよ つ 847Bな ト ・イ ンフ ェ ジ ョ ン寒 天 平 板 培 養 菌 の1白 金 耳 を 混 じて37。Cの艀 卵 器 に納 置 し1時 間 目お よび2時 して血 漿 凝 固 を ど6種 り適 応 さ せ た も の)な も1RTDで 行 つ た. 検 索 成績 1)ウ イ ル ス学 的検 査 成 績 9名 の 人 便 の10%Hanks浮 培 養,10日 食 塩 抵抗 性 はNo.110培 な つ た が,上 な らび に ヒツ ジ」 血液 を加 え て調 製 した 平板 に37℃ 培 養(α 溶 血)後, genio 胞に の凍 結 融 解 をお こ な 胞 に 培 養,7日 闇の観察 をお こ 記 の 培 養 に よ つ て は 全 くCytopatho- agentの 2)細 游 液 をMK細 間 の 観 察 後 に3回 み な い もの は更 に24時 間 まで 観 察 して判 定 した. そ して溶 一 血性 試 験 は0.85%,塩 化 ナ トリウ ム加 ハ ー ト ・イ ン フ ェ ジ ョン寒天 に5%の 割合 に ウ サ ギ ら び に の フ ァー ジ を用 い て の 型 別 を何 れ つ て 更 にHeLa細 地48時 間 培 養 法 に よ り, り適 応 フ ァー ジ81 来 の フ ァー ジKS6,42B,51, 小 試 験 管 に分 注 して お き,供 試 菌 株 の18時 間 ハ ー 24時 間 培 養 菌 を画 線 し,1夜 6, 52, に 神 戸 市 衛 生 研 究 所 よ り分 フ ァー ジ80(フ Wallmark4)由 エ ン酸 ソー ダ液 を加 え て遠 心分 離 した 上 清 を滅 菌 間 目に凝 固 の状 態 を観 察 した.そ 42E, 52A, さ せ た も の)Bynoeら4)(1956)の siekow変 法 培 地 で の7日 間 観 察 に よつ た.コ ア グ 生 理 食 塩 液 で10倍 に稀 繹 した も の を0.5mlず (1955)の 29, の 標 準 フ ァー ジ を用 い て 型 別 を実 施 し,更 板上 の 70, 71, の材 料 は特 に定 型 的 な 白色 乳 廉 状 を示 した今 村, ン ニ ッ トを含 む糖 分 解 能 試 験 はNo.110平 内細菌研究 ァー ジ型 別 試 験 11iams由 ドウ球 菌 の生 物 学 的 検 査 の 準 じ た. 4)フ ム加 ペ プ トン水 に増 菌 後 の分 離 培 養 を もお こな つ 2)ブ 記 載 した. 別 に 昇 天 に 対 す る感 受 性 度 の 測 定 を も お こ な つ 化 ナ トリウ た. 第12号 出 現 を 認 め な か つ た. 菌 学 的検 査 成 績 i)病 原 性腸 内細 菌群 … の 検 出:SS,BTBお よび ウ サ ギ 」 血液 加 寒 天 平 板 を 用 い,病 更 に24時 間氷 室 内 に お い て溶 血 の質(β 溶 血)を 菌 群 の検 出 に 努 め た9検 判 定 した.そ の他,MR,VP,イ 乳 糖 分解 性 の 大 腸 菌 を分 離 し た の で,同 菌 群 のO 酸 塩 還 元 能 な らび に ゼ ラチ ン液 化 能 等 の検 査 術 式 K混 合 診 断 血 清 二,O26: O25: は腸 内 細 菌 の そ れ らに準 じた. 59(B5), O86a: 4), O25: K74L, 3)ブ ン ドー ル,硝 ドウ球 菌 の藥 剤 感 受性 検 査 藥 剤 感 受 性 検 査 に は対 照 と して標 準 菌株209P 11), O112ac: をお き,昭 和 デ ス ク を用 い て実施 した.藥 剤 はP 14), O124: C(ペ O125ab: ニ シ リ ン),SM(ス トレプ トマ イ シ ン),T 15), O127a: つ い て お こな つ た が,感 受 性 度 を+++(極 め て感 受 12)等 10), O128ab: (B7), O75, K66 K72 (B15) K67 を 用 い て,た O111: K66(B O119: O126: K69(B K71 O125ac: (B8), (B12), K K58(B O112ab: (B11), (B17), K63 体 の培 養 か ら K60(B6), K61 K70 C(テ トラサ イ ク リ ン),CM(ク ロ ラ ム フ ェニ コ ー ル)お よびEM(エ リス ロ マ イ シ ン)の5種 に 体 中,5検 原 性 腸 内細 O127ab: O128ab: K (B16), 70(B K65(B K67 (B め し凝 集 反 応 を 実 施 し た が, 441 昭 和39年3月20日 す べ て凝 集 を認 め なか つた.残 糖 非分 解 性Gram陰 りの4検 体 か ら乳 性 桿 菌 が 検 出 され た の で, そ れ らの代 表 菌20株 を え らん で生 物 学 的性 状 を精 す る もの が多 か つ た が,を 除 く他 の3名 の も のか ら黄 色 を呈 しな い集 落 も見 られ た.黄 色 集 落 査 したが,い ず れ も サル モ ネ ラ,シ ゲ ラお よび腸 か ら松 沢 の み5株,他 の3名 か らそ れ ぞ れ7株 ず つ,計26株 をえ らん で生 化 学 的 諸 性 状 を検 し,表 炎 ビ ブ リオ な ど既 知 の病 原 性 菌 群 を 認 め な か つ 2に 示 す ご とき成 績 を得 た.す なわ ち,こ れ ら26 た. の分 離 菌 株 は黄 色 ブ菌 とい え よ う.な お ウ サ ギ血 ii)ブ ドウ球 菌 の検 出:ウ サ ギ 血液 加寒 天 平板 な らび に ブ菌 選 択 用 のNo.110培 P培 地(日 水)を 地(栄 研)とP 用 い て の 直接 塗 抹 と一 度増 菌 後 の分 離 培養 をお こ なつ た と こ ろ,4検 体 ともい ず れ の培 地 上 に もブ 菌 集 落 の発 育 を認 め た.No. 110お よびPP培 地 上 の集 落 発 育 の 状 況 は表1に 示 す 通 りで あ る. つ た. 3)ブ ドウ球 菌 の抗 生 剤 お よび昇 景 耐 性 性 とフ アー ジ型 別 各検 体 よ り分 離 した ブ菌 を3株 ず つ え らんで 前 述 した5種 類 の 抗 生 剤 につ き,デ を用 い て測 定 した 結果 は表3に これ らの ブ菌 集 落 の培 地 上 で の着 色 は黄 色 を呈 表1選 液 加 寒 天 平 板 上,連 鎖 球 菌 の発 育 を全 く認 め なか 択培地上 のブ ドウ球菌 集落発生状況 ィス ク(昭 和) 示す ご と くで あ る.す なわ ち供 試 菌 のす べ てがPCに 性 を示 した が,SM,CMに 性 で あ り,そ してTCとEMに 対 して は 耐 対 して はか な り感 受 対 しては 最 も感 受 性 で あつ た. 次 に これ らの 菌株 の フ ァー ジ型 別 を実施 した と ころ,全 株 がWilliams由 来 のNCTCフ ァー ジ で は型 別 で きな か つ た の で,い わ ゆ る病 院 ブ菌 を 選 択 的 に溶 菌 す るフ ァー ジ,80,81な らび にWaIlmarkに 由来 の フ ァー ジKS6,42B,51お よ び847Bの6株 「注 」()内 を用 い て型 別 をお こな つ て み た と こ ろ表 示 した よ うに これ らの 菌 株 は等 し く80/81/ は 白 色集 落 数 表2検 出 ブ ドウ球 菌 の 生 物 学 的 性 状 442 日本 伝 染 病 学 会 雑 誌 表3検 KS6の 出 ブ菌 の薬 剤 感 受性 とプ ア ー ジ型 別 表4検 第37巻 第12号 出 ブ菌 の昇 乗 耐性 パ タ ー ン を 有 す る こ とが 明 ら か と な つ た. Wiliiams5)(1959)ら に よ れ ば,い わ ゆ る病 院 ブ 菌 症 で 分 離 さ れ る ブ 菌 の フ ァー ジ型 は 普 通20種 類 程 度 で あ る け れ ど も,そ の 発 症 と流 行 に 関 与 し た ブ 菌 の フ ァー ジ 型 と し て は せ い ぜ い6種 に 過 ぎ ぬ と し て る.と 類程度 こ ろ で1959年Moore6)は 病 院 ブ 菌 症 の 流 行 に 際 し て,フ ァー ジ型 別 は い つ で も 回 顧 的 な検 討 に な る の で,フ ァー ジ型 別 の 方 法 よ りも 一 層 迅 速 に 流 行 菌 型 の 見 当 を つ け る ス ク 十 は 集 落 が 無 数 に 発 生 し た こ とを 示 し,十 の 数 字(例:十1,十30)は の右 上 発 生 集 落 数 を 示 す. リー ン ・テ ス トの 方 法 と し て 水 銀 剤(昇 天)に 対 す る ブ 菌 の 抵 抗 性 試 験 の 成 績 に つ い て 述 べ,フ ジ ・パ タ ー ン80を もつ ブ菌 は特 に昇 乗 耐 性 が 著 明 で あ る と報 じ て い る.こ も,徐 の現 象 はわ が 国 に おい て ら7)が 昇 羨 を含 む 各 種 の 水 銀 塩(オ ァ ン 水 銀,マ ァー キシチ ー ゾ ニ ン な ど)に 対 す る ブ菌 の 抵 抗 性 に つ い て 検 討 し て い る が,そ れ に よ る と フ ァー ジ52/52/80な 菌 の1群 らび に80の パ ター ン を もつ ブ 菌 は ブ 中 で も他 の パ タ ー ン を も つ 菌 お よ び 他 群 の 菌 に 比 し て 明 らか に 昇 禾 耐 性 度 が 高 い こ と を 認 め,そ し てPC,TC両 者 に 対 す る 耐 性 と水 銀 剤 薯 者 ら も今 回 分 離 し た26株 の ブ 菌 の 昇 羨 耐 性 度 主 張 で は,「 い わ ゆ る気 象 生 物 学 的(Meteonbiologisch)の 解 繹,す な わ ち 特 殊 寒 冷 気 象 環 境 下 の気 象 変 動 をス トレ ヅサ ー と す る 自律 神経 障 害 症,特 に消 化 管 上域 に病 態 を現 わ した も の」 と し て い る.こ の主 張 に対 して,坂 本9)は 本症 の3剖 検 例 の所 見 と して 「漿 液 性 肝 炎,濾 胞 性腸 炎,脾 腸 間 膜 リン パ節 の腫 大,細 網 内皮 症,ウ イル ス性 入 体 お よび基 本 小 体,球 状体 を各 例 に 認 め た こ 示 と,そ して この ウ イル ス と患 児 の補 体 結 合 反 応 陽 なわ ち今 回分 離 の ブ菌 は い ず れ 性 成 績 か ら,あ る種 の ウ イル スの経 口感 染 」 を考 を対 照 と し て 測 定 した 成 績 は 表4に す 通 りで あ る.す 最 初 の記 載 者 伊 東 の流 れ を汲 む 遠城 寺8)ら 一 門 の 肺 炎 」 を挙 げ,ウ イル ス学 的所 見 と して 「核 内 封 耐 性 と の 間 の 関 連 性 に つ い て 述 べ て い る. を209P株 考 按 "板 性 小 児 コ レラ"の 発症 病 理 に関 し ,本 症 の あ る の に 対 して 耐 察 して い る.高 津10)は 「本症 が伊 東 に よ り独 立疾 も 発 育 を 示 した も の が 患 と して報 告 され た けれ ども,こ れ は主 と して 冬 も対 照 の 耐 性 度 が6.25γ/mlで 性 度 が 高 く,100γ/mlで 3株,75γ/mlで2株,50γ/mlで10株,そ り の 菌 株 も25γ/mlの 耐 性 度 を示 し た. して 残 季 に流 行 す る種 々 な る ウ イル ス感 染 に よ る"腸 管 外 感 染 性消化 不 良症"で あつ て,単 一独 立 の疾 患 443 昭 和39年3月20日 で は な い 」 と し,「 本 症 の1流 行 例 よ りHeLa 細 胞 を用 い てAdenovirus 2型3株 考 え られ な い こ と,(iii)昇 と5型1株 莱 に もか な り高 度 の 耐性 度 を示 し,し か もい わ ゆ る"病 院 ブ菌 症"の を分 離 し,同 時 に 中和 試 験 な らび に補 体 結 合 反 応 原 因 と して注 目 され て い る80/81の で陽 性 成 績 を得 た 甲野11)の報 告 か らみ て もAdeno ター ン を もつ こ と,(vi)検 Virus症 染 症 の事 実」 に つ い て も 住 所 や主 治 医 が異 るに も不 拘,同 一 の フ ァー ジ ・ パ ター ン を もつ 黄 色 ブ菌 で あつ た こ と,な どの諸 して この ウ イル ス感 染 説 に賛 同 す 点 か ら考 察 して,今 回検 索 した症 例 群 の病 原 と し の流 行 で あつ た 」 と述 べ,叉 発 例 に お け るECHO感 述 べ て い る.そ 「他 の散 フ ァー ジ ・パ 索 に供 され た患 児 の る研 究 と して は篠 塚12)ら,荒 川13)ら,加 藤14)ら, て ブ菌 の 役 割 を重 視 した い の で あ る.も つ とも, 泉16)らの報 告 が 挙 げ られ る. 著者 らが今 回検 索 した症 例 は そ の数 が 少 く,臨 床 これ らの ウ イル ス感 染 説 に対 して堀 ら16)は本 症 的知 見 に も乏 しい の で 結 論 は差 しひ か え るが,以 患 児 の腸 内 菌 叢 の分析 成 績 か ら,コ ア グ ラー ゼ陽 上 に述 べ た 著者 らの 成績 か らも,い わ ゆ る"白 色 性 ブ菌 の検 出 率 が 高 い こ とを報 じ,又桑 原,伊 藤17) 便 性 下 痢症"(仮 らも3力 年 間 にお こ な つ た194例 の 乳児 下 痢 症 の研 究 成績 の うち,44例 の患 児 咽頭 お よび ふ ん便 か ら30∼45%と 性 小 児 コ レ ラ)は ブ 菌 に よつ て も起 り得 る と 考 え る1つ の 根 拠 とも なれ ば と思 い,敢 え て こ こに記 載 した 次 第 で あ る. い う高 率 の 黄色 ブ菌 検 出 の事 実 に 注 目 し,乳 児 下痢 症 中 に は黄 色 ブ菌 を病 原 とす る 下痢 症 の存 在 を指 摘 してい る.そ して 上記 の デー 総 1.昭 和37年1月 括 下 旬 か ら2月 上旬 に か けて 富 タか らい わ ゆ る黄 色 ブ 菌性 の 乳児 下 痢 症 の な か に 山 県 高 岡 市 在 住 の人 工 栄 養 乳 幼 児 の間 にい わ ゆ る "白 色 便 性 下 痢 症(仮 性 小 児 コ レラ)"の 流 行 が は,"仮 あ り,そ れ らの9例 の患 児 ふ ん便 につ い て ウ イル 性 小児 コ レ ラ"も 含 まれ てお り,換 言 す る と本 症 は単 一 性独 立 の疾 患 で は な く,種 々 な病 原,病 因 に よつ て起 り得 る1つ の症 候 群 とす べ き ス学 的,細 菌 学 的検 索 をお こな つ た. 豆.ウ イル ス検 出 はMK細 胞,HeLa細 胞 を用 で あ る と主 張 してい る.本 症 とは多 少趣 き を異 に い たが,結 す る疾 患 で は あ るが,菌 交代 症 と して注 目 され て 方.SS, い る,い わ ゆ る"ブ 菌 性腸 炎"に て の好 気 性 細 菌 学 的 検 索 に お い て も,既 知 の腸 内 関 す る斎 藤 ら18) 果 は す べ て陰 性 の成 績 で あつ た.一 BTB,ウ サ ギ血 液 加 寒 天 平 板 を用 い の研 究 報 告 中 に も述 べ てい る よ うに,ブ 菌 性腸 炎 細 菌 群 に属 す る病 原 性 菌 を検 出 せ ず,連 鎖 球 菌 を はJanbon等 も検 出 しなか つ た. が"le syndrome choleriform la syndrom"と 病 因 の1つ de 形 容 して い る こ とか ら も 本 症 の と して ブ菌 を考 え度 い の で あ る.そ して長 岐,斎 藤 ら19)の主 張 の ご と く,本 症 患 児 か ら同 じフ ァー ジ ・パ ター ン80/81/KS6型 の菌 が 分 離 され た こ とは,鼻 腔,咽 頭 な らび に尿 に お け る ブ菌 の排 菌 に基 づ く,人 か ら人 へ の交 叉感 染 に よつ て招 来 さ れ る とも考 え られ よ う. 以 上 の臨 床 面 に お け る諸 家 の報 告 か ら考 え て, 皿.特 に ブ菌選 択 用 の培 地No.110お よ びP P培 地 で4例 の典 型 的 な白 色 乳 糜 状 のふ ん便 か ら 100%に ブ菌 を検 出 し,全 株 と も病 原 性 菌 の性 状 をも つ こ と を確 めた. W.分 離 株 は等 し くペ ニ シ リン に対 して のみ 高 度 耐 性 を示 したが,ス トレプ トマ イ シ ン,ク ロ ラ ム フ ェニ コー ル に対 して はか な り感 受 性,そ して テ トラサ イク リ ンお よび エ リス 「 ロマ イ シ ンに対 し 今 回 の著 者 らの検 索 成 績 を考 察 す る と,(i)分 て は す べ て感 受 性 を示 した.昇 汞 に対 す る耐 性 度 離 した ブ菌 が い ず れ も黄 色 菌 群 で あ る こ と,(ii) ペ ニ シ リン に対 して の み耐 性 で あ つ て ス トレプ の検 査 で は対 照 株 の6.25γ/mlに 対 して,分 離 株 は トマ イ シ ン,テ トラサ イ ク リン,ク ロ ラ ム フ ェニ す べ て25∼100γ/mlの V.分 耐 性 度 を有 した. 離 株 の フ ァー ジ型 別 試 験 で は全 株 が い わ コー ル お よび エ リス ロ マ イ シン な どに感 受 性 で あ ゆ る病 院 ブ菌 特 有 とせ られ て い るフ ァー ジ80,81 る こ とは,単 な る抗 生 剤 治 療 に よ る菌 交 代 症 とは を含 む80/81/KS6の パ ター ン を もつ 菌 群 で あつ 日本 伝 染 病 学 会 雑 誌 444 ii: た. W.以 上 の 検 索 成 績 か ら,著 い わ ゆ る"白 者 らは ブ菌 も また 色 便 性 下 痢 症"(仮 誌, 31 (3): 三 博 士 に 謝 意 を 表 す る と と もに,フ 助 を 仰 い だ神 戸 市 衛 生 研 究 所 の 各 位 に 感 謝 致 し ます. 文 伊 藤: 日 小 Barber, M.: -3) 献 児 科 雑 誌, J, 125: Pathol. 751, 1910 Bacteriol., 衛 生 検 査 指 針: 53: 厚 生 省 編 纂, 62 (8) 誌, 62 (8): (1. -4) 増 補, Doege, ∼222 東 京 協 同 医 書 出 版 社, Nahamias, A., , A., & Sakurai, Sulzer, 1961. C.: -5) N., 65, J. Inf. Williams, Dis., 1958, 日小 児 科 誌, 62 (8): 堀, 高 津: (8) 日小 児 科 11) -12) 1021, 1022∼1023, 本 井, (8): 長 岐 他, 1957. Agent of Infantile 1024, 32 1958. 31 他: -17) 1958. 甲 野: 日小 篠 塚, 丸 山, 1958. -13) -25) (3): 1022∼23, 日小 児 科 誌, 齊 藤, 450∼467, 日本 医 事 新 報, Accompanied 吉 248∼249, 1958. - 桑 原, 伊 藤: -18) (7): 平 福 他: Diarrhea on the Isolation 市 川, 1958. and White Colored Stool (Pseudocholera Shigeichi 1958. 62 日小 児 科 泉, 211, Infection (Causes and Prevention) LLoyd Luke Ltd. London, ff 24-43,1960. 6)Moore, B.: Lancet Particularly 195810) 坂 本: 科 誌, 日伝 染 会 誌, Hospital Studies on the Pathogenic 62 日伝 染 会 日小 児 科 誌, -9) 1958. 日伝 染 会 誌, 遠 城 寺: (8): 日小 児 62 R., 109: R. E. O.: 1025, 第12号 荒 川, 佐 藤, 兼 子, 他: 日小 児 科 誌, 62 1021∼1022, 1958. -14) 加 藤, 諸 橋, 他: 16) 衛 生 検 査 指 26∼36, 1958. 1009∼1020, (8): 小 出: 1957. 田, 河 村, 他: 日伝 染 会 誌, 1957. 日小 児 科 誌, 62 (8): -2) Blumberg, 8) 998∼10088, 1023∼1024, 針 除, 249∼250, 誌, 佐 方: ア ー ジ の分 与 と御 援 -7) 1962. 989∼997, 児 科 誌62 終 りに 臨 み,検 索 材 料 と御 助 言 を 賜 っ た 高 岡 市 の 館 礼 1960. 14∼21, (8): 察 し た. 1951. (1): 性 小 児 コ レ ラ) の病 原 と して留 意 す る必 要 が あ る諸 点 に つ い て考 1) 453-457, 36 第37巻 62 (8): 日小 児 科 誌, 石 井, 1958. 1729: 富 岡; -19) 7∼12, by Watery inf antum), of Staphylococci YAMAZAKI, Sadayoshi UEDA, Chikamune SHIRAKATA, Muneyuki MATSUDA and Michinori HORI (Institute of Hygiene and Medical Microbiolgy, Toyama Prefecture and Clinical Examination Centre of Kobe Medical Association) An epidemic infantile diarrhea characterized by watery and white colored stool occurred among milk infants in Takaoka City of Toyama prefecture during the period from January to February 1962. Stools of nine patients were examined virologically and bacteriologically. 1) by the No virus aerobic was isolated bactriological blood, known intestinal 2) Staphylococci by the use of MK cell and HeLa cell. examination pathogenic hand, rabbit and streptococci were isolated from four typical and PP plate which were specially had the nature bacteria other with SS, BTB and agar plate containing of pathogenic used for isolation On the were not isolated. white colored stools by using No. 110 of staphylococci. All these strains strain. 3) All the isolated strains were proved to be resistant against penicilline, highly sensitive against streptomycine and chloramphenicol, and sensitive against tetracycline and erythromycine. the control strain. These strains were proved to be more resistant against sublimate than 昭 和39年3月20日 4) By the phage typing 445 test, all the strains ing 80 and 81 phage as the hospital had the same pattern of 80/81/KS6 includ - staphylococci . 5) From these results of the determination, staphylococci as well as virus must be recognized as the causative agent of watery and white colored diarrhea , Pseudocholera infantum.
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