東 京 都 ケ ネ ル 事 業 協 同 組 合 加 入 申 請 書 東京都ケネル事業協同組合 組合長 鈴木 雅実 殿 東京都ケネル事業協同組合の定款に従い、下記内容にて加入いたしたく申請いたします。 記 加入申請日 JKC 会員 平成 年 □有 □無 月 日 番 号 － － 販売 登録 No 号 保管 登録 No 号 動 物 取 扱 業 者 貸出し 登録 No 号 （ 登 録 番 号 ） 訓練 登録 No 号 展示 登録 No 号 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 印 名 生 年 月 日 年 月 （〒 － 電 話 ・ F A X TEL （ 自 宅 住 日 年齢 歳 ） 所 FAX ） （ 事業所店名 □有 □無 店 名（ 営 業 項 目 □ﾄﾘﾐﾝｸ □ﾎﾃﾙ □ﾄﾚｰﾆﾝｸ □ﾌﾞﾘｰﾃﾞｨﾝｸ □ｼｮｯプ □ｽｸｰﾙ □その他( （〒 － 電 話 ・ F A X TEL （ ） ） ・定休日 （ ） ) ） 事 業 所 住 所 FAX ） ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ ｱﾄﾞﾚｽ □有 □無 http:// ﾒ ｰ ﾙ ｱ ﾄﾞ ﾚ ｽ □有 □無 E-mall: （ ） 紹 介 組 合 員 氏名 印 登録№（ ） ■ 加入するに当たり、出資金は最低２口（20,000 円）で、賦課金（年会費）12,000 円（10 月以降は半月分 6,000 円）を一括して納入して頂きます。尚、一旦納入された賦課金の返還は出来ません。出資金・年会費は組合加入 の為の費用であり、こまいぬ保険 等、その他費用は含まれておりません。別途ご案内となります。 ■ 暴力的不法行為を集団的に又は常習的に行う事を助長する恐れがある団体の構成員又はこれに準ずる者は、 当組合には加入できません。 理事会承認日 年 月 日 東 京 都 ケ ネ ル 事 業 協 同 組 合 新 規 入 会 者 ア ン ケ ー ト この度は、本組合にご入会を頂き深謝申し上げます。 組合活動の運営向上のためのアンケートにご協力お願いいたします。 記入日 平成 年 月 日 フリガナ TEL （ ） 氏 TEL （ ） FAX （ ） 名 ペ ッ ト シ ョ ッ プ ﾌﾘｶﾞﾅ （ ） （ 美容・ホテル・関連商品販売・生体販売 ） ・営業所名 （ ） ・ホテル用最大収容数（ ・創立（ 年） 大型犬収容（ 可・不可 ） ・店舗（ 貸店舗・自己所有 ） ・店舗数（ ・ 主力商品（ フード・犬具・美容用品 ） 店舗 ） （ 都内・他府県 ） ・従業員総数（ 匹） 人） ・定休日 （ 主力フード名（ ） その他商品（ ） ） ・ 生体販売 （ 犬・猫・鳥類・爬虫類・魚類・昆虫 ） ・舍名（ ） ・繁殖数 （ 犬 ／ ブ リ ー ダ ー 匹） （猫／ 匹 ）（ ／ 匹） ・繁殖用台メス （犬種 ／ ／ ／ ） （猫種 ／ ／ ／ ） ・繁殖用種オス （犬種 ／ ／ ／ ） （猫種 ／ ／ ／ ） ・使用ドッグフード名 （ ﾌﾘｶﾞﾅ （ ス ク ー ル ） ・学校名（ ） ・創立（ 年） ・開校数（ 校） （ 都内・他府県 ） ・教師総数（ 獣 医 常時在宅数 （ ・生徒募集人数（ ﾌﾘｶﾞﾅ （ ） ・開業所名 （ ） ・創立（ ・ モデル犬 （ 自己所有・一部自己所有 ） 匹） 人） 人） 年） ・入院用最大収容数（ 大型犬収容（ 可・不可 ） ・ マイクロチップ（ 可・不可 ） 店舗 ） （ 都内・他府県 ） ・ 定休日 （ ・スタッフ総数（ 匹） ・ 獣医師会（ 有・無 ） ・開業所（ 貸店舗・自己所有 ） ・開業所数（ 人） □有 □無 http:// □有 □無 E-mall: 携 帯 電 話 □有 □無 E-mall: HP ） ）
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![組合加入申込書 [様式1]](http://s3.expydoc.com/store/data/008010087_1-36efae0b64888ea859fdf5f09b2fea7b-250x500.png)
