主な感染症について 平成27年4月1日 下記の疾患は、医師により登園の許可が出ないと、登園できません。医師が記載する証明（意見書）が必要となります。 病名 麻疹 （はしか） インフルエンザ 症状 ３９度前後の高熱が２～３日続き、咳、くしゃみなどの風邪症状の ほか、目やに・結膜の充血・頬の内側に白い斑点（コプリック斑） がみられる。 その後､下がった熱が再び上がり始めると、赤い発疹 が全身に広がる。 突然の高熱・だるさ・悪寒・関節痛・下痢・嘔吐など全身症状を伴う ＜合併症＞肺炎・中耳炎・脳症 潜伏期 ８～１２日 伝染力のある期間 発症1日目から発疹 出現後の４日後まで １～４日 発症がある期間（発症前 登園停止期間の目安 解熱した後３日を経過する まで 発症後5日を経過し、かつ、 24時間から発病後3日間程度 解熱後3日を経過するまで が最も感染力が強い） 風疹 （三日ばしか） 水痘 （みずぼうそう） 流行性耳下腺炎 （おたふくかぜ） 発熱と同時に、小さな赤い発疹が顔から全身に広がるが、２～３日 で軽快する。首や耳の後ろのリンパ節が腫れる。 微熱とともに、腹部や頭部に発疹が現れ、３～４日で全身に広がる。 発疹はかゆみの強い水疱に変わり、かさぶたになってはがれ落ちる。 ３８度前後の熱が１～３日間続くと、耳の後ろの下が痛く、腫れてくる。 腫れは、両側のことも片側のこともある。（発熱しない場合もある） １６～１８日 結核 リンパ節などの病変が進行して菌が血液を介して散布されると、感染は 全身に及び、肺では粟粒様の多数の小病変が生じる。発熱・咳・呼吸困難 ・チアノーゼなど。 39度前後の熱が４～5日前後続く。また、のどが赤くなり，痛みを伴うこと も多いため、食欲不振・不機嫌・よだれが出る。結膜炎を伴う。 ２年以内 咽頭結膜熱 (プール熱） １４～１６日 １６～１８日 発疹出現の前7日から 後7日間くらい 発疹出現1～2日前から 痂皮形成まで 発症3日前から耳下腺 腫脹後4日 発疹が消失するまで すべての発疹が 痂皮化するまで 耳下腺、顎下腺・舌下腺の腫脹 が始まった後５日を経過、かつ 全身状態が良好になるまで 医師により感染の危険性が （特に６か月以内 に多い） ないと認めるまで 主要症状が消退した後２日 を経過するまで ４～７日 発熱・充血等症状が 出現した数日間 流行性角結膜炎 充血・流涙・異物感・かゆみ等の症状がある。 症状がおさまっても （はやりめ） 感染力はまだ残っている。 百日咳 初期は、風邪のひき始めのような咳。1～2週間の内に、咳の症状が 悪化。コンコンと乾いた音の咳が連続、最後にヒュ－と笛のような 音をたて、深く息を吸い込むのが特徴。 腸管出血性大腸菌 発熱、嘔吐、腹痛を伴う下痢（血便） 感染症（O157・O26 O111等） ２～１４日 充血・目やに等症状が 出現した数日間 抗菌薬を使用しない 場合、咳出現後3週間 を経過するまで 便に菌が排泄されている 期間 急性出血性結膜炎 急性結膜炎で結膜出血が特徴 １～３日 ウイルス排出は呼吸器から 医師により感染の危険性が １～2週間、便から数週間 ないと認めるまで ～数ヶ月排出される 髄膜炎菌性髄膜炎 1～14日の症状のない期間後、突然頭痛と発熱が起こり、首を動かしにくく なる。時には吐き気、嘔吐･精神状態の変化が起こったり光が眩しく感じ たりすることがある ２～４日 医師により感染の危険性が ないと認めるまで ７～１０日 ３～４日 感染力が非常に強いため 結膜炎の症状が消失するまで 特有の咳が消失するまで、 または五日間の適正な抗菌薬 療法が終了するまで 症状が治まり、かつ、抗菌薬に よる治療が終了し、４８時間を あけて連続２回の検便により いずれも菌陰性確認されたもの 裏面もご覧ください。 下記の疾患は、医師により登園の許可が出ないと、登園できません。保護者が記載する証明（登園届）が必要となります。 病名 溶連菌感染症 潜伏期 ２～５日 伝染力のある期間 登園停止期間の目安 適切な抗菌薬治療を開始 抗菌薬内服後24～48時間 する前と開始後１日間 経過するまで マイコプラズマ肺炎 頭痛、発熱、筋肉痛、のどの痛み。咳が長期に渡ってでる。 ２～３週間 手足口病 ３～６日 適切な抗菌薬治療を 開始する前と開始後 手足や口腔内に水疱・ 潰瘍が発症した数日間 伝染性紅斑 （りんご病） ウイルス性胃腸炎 （ノロ・ロタ・ アデノウイルス等） 症状 咽頭痛があり高熱が出てる。熱が２日ほど続くと、口の周囲を除く 全身にかゆみを伴う細かい発疹ができる。 最初は口の中の粘膜や舌、歯肉に赤い水疱性の発疹ができる。 その後、手のひらや足、おしりなどにも発疹が出る。口の中の発疹が 破れて潰瘍になると痛み、食欲が落ちる。 両頬に赤くもりあがったような紅斑が、左右対称に出る。手足やおしりにも レース状の発疹が出ることがある。 発熱、鼻水、咳などの風邪症状が２～３日続いたあとに、下痢と嘔吐が 始まる。下痢と嘔吐だけが突然おこるケースもある。 ４～１４日 症状出現前の1週間 発熱や激しい咳が治まって いること 発熱や口腔内の水疱・潰瘍の 影響がなく、普段の食事が とれること 全身状態が良いこと １～３日(ロタ） 症状がある間と症状消失 嘔吐・下痢等の症状が治まり １２～４８時間 後１週間（量は減少して 普段の食事がとれること （ノロ） いくが数週間ウイルスを排泄 しているので注意が必要） ヘルパンギーナ ３９度前後の高熱が出て、のどの奥に水疱が十数個でき、痛む。 その後、水疱が破けて潰瘍になると、のどの痛みがひどくなる。 ＲＳウイルス感染症 発熱、鼻汁、咳嗽、喘鳴 ＜合併症＞乳児期早期では細気管支炎、肺炎入院が必要となる場合が多い 帯状疱疹 小水疱が神経の支配領域のそった形で片側性に現れる。正中を 超えることはない 突発性発疹 突然、３９度以上の高熱が３～４日続く。解熱と同時に全身に赤い発疹が 出る。発疹は腹部や胸、顔に多く、手足に少ないのが特徴。 ３～６日 ４～６日 不定 約１０日 急性期の数日間（便中に 発熱や口腔内の水疱・潰瘍 1ヵ月程度ウイルスを排泄 の影響がなく、普段の食事 しているため注意が必要） がとれること 呼吸器症状のある期間 呼吸器症状が消失し、全身 状態が良いこと すべての発疹が痂皮化してから 水疱を形成している間 感染力は弱いが、発熱中 解熱し、機嫌が良く全身状態 は感染力がある がよいこと 下記の疾患は、登園について医師に相談をして下さい。また、治癒届出書は必要はありません。 病名 伝染性膿痂疹 （とびひ） 伝染性軟属腫 （水いぼ） 症状 あせも・虫刺されなどの掻きこわした所にブドウ球菌が感染する皮膚疾患。 かゆみのある水疱ができる。水疱は破れやすく、中の液が飛び散ると そこにまた新しく水疱ができる。 １～５㎜大の半球状で、つるっとしたいぼのように見える。つぶすと白い 粥状のものが出てくる。手や足、皮膚の薄いところに出やすい。 潜伏期 ２～１０日 ２～７週間 伝染力のある期間 効果的治療後開始後 ２４時間まで 不明 登園停止期間の目安 主治医に相談する ※部位・範囲によっては、家庭 療養していただく事があります 主治医に相談する 上記以外の疾患については、おたずねください。 ※ 意見書 … 医師に直接記入してもらい、許可を得て提出する用紙 登園届 … 医師に登園許可の確認後、保護者の方が記入して提出する用紙
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