平成 淑 徳 大 学 長 年 月 日 殿 奨学生番号 氏 名 住 所 〒 印 電話番号 ( ) 淑徳大学貸与奨学金返還猶予願 淑徳大学貸与奨学金返還を下記のとおりご猶予いただきたく、ご許可くださるようお 願い申し上げます。なお、申し出た返還猶予期限内までに返還出来ない場合には、淑徳 大学貸与奨学生規程による手続きが行われることに異議はありません。 記 1．返還猶予対象年度 平成 年度分 2．返還金額・予定日 ￥ を 平成 年 月 日迄 に返還 ￥ を 平成 年 月 日迄 に返還 3．延納事由（なるべく具体的に） ＜ 大 学 使 用 欄 ＞ 受 付 日： 年 月 日 入 金 日： 年 月 日 入金確認日： 年 月 日 担 当
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