日向ひょっとこマラソンIN日向岬 団体申込書

日向ひょっとこマラソンIN日向岬 団体申込書
団体名
フリガナ
氏 名
参加料
払込合計額
役職名
㊞ 円 申込責任者
〒 -
電話番号
(携帯番号)
住 所
郵便局
払込予定日
- - 月 日
《団体用参加申込書による参加申込の方法について》
①本申込書に必要事項等を記載の上、大会事務局へ郵送してください。
②参加料は、大会リーフレットに付属する払込取扱票において郵便局でお振込下さい。料金のお振込確認後に正式にお申込受付完了とさせていただきます。 (払込取扱票の氏名欄に団体名、参加料の合計金額を必ず記入してください)
※インターネットからもお申込することもできます。(詳細は、大会リーフレット等をご参照ください)
<申込上の注意事項>
※申込に際しましては、大会リーフレット記載の「大会要項・申込規約」等を熟読の上お申込いただき、大会期間中の事故については自己の責任とし、主催者に対し一切迷惑をかけないこととします。
※未成年の申込の場合は保護者同意の上、お申込いただくこととします。その際、大会期間中の事故等については申込責任者の責任とし、主催者に対し一切迷惑かけないこととします。
※事務局受付の欄には記入しないでください。
保護者(親子の部はパートナー)
フリガナ
事 務 局
受
付
氏 名
性
別
年齢
(大会当日)
学年
(小・中・高)
〒
住
所
電話番号
(携帯番号)
フリガナ
続柄
氏
車イス
伴走者
(競技用を
除く)
名
交通
手段
1
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
2
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
3
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
4
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
5
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
6
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
7
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
参加部
門番号
参加料
※裏面もご使用できます。 保護者(親子の部はパートナー)
フリガナ
事 務 局
受
付
氏 名
性
別
年齢
(大会当日)
学年
(小・中・高)
〒
住
所
電話番号
(携帯番号)
フリガナ
続柄
氏
車イス
伴走者
(競技用を
除く)
名
交通
手段
8
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
9
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
10
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
11
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
12
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
13
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
14
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
15
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
16
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
17
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
18
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
19
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
20
男
・
女
小
中
高
-
有・無
有・無
車・その他
( )
参加部
門番号
参加料