第3回高知よさこい情報交流館「よさこい写真コンクール」

主催者記入欄
第3回高知よさこい情報交流館「よさこい写真コンクール」出品票 受付
受付
点数
番号
1.出品者基本情報(記入文字は楷書で明確に)
都・道
府・県
住所
ふりがな
様
氏名
TEL(携帯可) 市外局番
FAX
市外局番
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−
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職業 は学校名
生年月日
明・大・昭・平
年
月
日生まれ(満
歳) 男・女
2.同意事項について
2.同意事項について ①私は、入選落選を問わず、自分が応募した作品の返却を主催者に求めません。
②私は、応募作品が入賞した場合、作品の写真データ・スライド・ネガを主催者に提供します。
③私は、提供した写真を高知よさこい情報交流館、高知市、公益社団法人高知市観光協会がよさこい
祭りの振興の為に無償で使用することに同意します。
※① ③の内容に同意する場合は以下に記入の上、捺印をお願いします。
●記入日 ●出品者名
平成27年 月 日 印
年
≪第3回高知よさこい情報交流館「よさこい写真コンクール」出品作品受領書≫
1.出品者名
様
2.受付日
3.受付番号
4.受付点数
高知よさこい情報交流館「よさこい写真コンクール」
<事務局:公益社団法人高知市観光協会>
〒780-0862
高知市鷹匠町 2 丁目 1 番 36 号1階
TEL088-823-4016
FAX088-823-9275
http://www.welcome-kochi.jp
e-mail [email protected]
主
催
者
記
入
この度は高知よさこい情報交流
館「よさこい写真コンクール」に
ご出品いただきましてありがと
うございました。貴殿の出品作品
は左記の通り確かに受付いたし
ましたので、出品作品受領書をお
渡しいたします。なお、出品作品
の返却は行いませんのでご了承く
ださい。