主催者記入欄 第3回高知よさこい情報交流館「よさこい写真コンクール」出品票 受付 受付 点数 番号 1.出品者基本情報(記入文字は楷書で明確に) 都・道 府・県 住所 ふりがな 様 氏名 TEL(携帯可) 市外局番 FAX 市外局番 − − − − 職業 は学校名 生年月日 明・大・昭・平 年 月 日生まれ(満 歳) 男・女 2.同意事項について 2.同意事項について ①私は、入選落選を問わず、自分が応募した作品の返却を主催者に求めません。 ②私は、応募作品が入賞した場合、作品の写真データ・スライド・ネガを主催者に提供します。 ③私は、提供した写真を高知よさこい情報交流館、高知市、公益社団法人高知市観光協会がよさこい 祭りの振興の為に無償で使用することに同意します。 ※① ③の内容に同意する場合は以下に記入の上、捺印をお願いします。 ●記入日 ●出品者名 平成27年 月 日 印 年 ≪第3回高知よさこい情報交流館「よさこい写真コンクール」出品作品受領書≫ 1.出品者名 様 2.受付日 3.受付番号 4.受付点数 高知よさこい情報交流館「よさこい写真コンクール」 <事務局:公益社団法人高知市観光協会> 〒780-0862 高知市鷹匠町 2 丁目 1 番 36 号1階 TEL088-823-4016 FAX088-823-9275 http://www.welcome-kochi.jp e-mail [email protected] 主 催 者 記 入 この度は高知よさこい情報交流 館「よさこい写真コンクール」に ご出品いただきましてありがと うございました。貴殿の出品作品 は左記の通り確かに受付いたし ましたので、出品作品受領書をお 渡しいたします。なお、出品作品 の返却は行いませんのでご了承く ださい。
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