The International Conference Antioxidant Vitamins and Beta-Carotene in Disease revention 抗酸化ビタミン及びベータカロテンの疾病予防に 関する国際会議 1989年10月2-4日 ロンドン Second International Conference Antioxidant Vitamins and Beta-Carotene in Disease revention 第2回抗酸化ビタミン及びベータカロテンの疾病 予防に関する国際会議 1994年10月10-12日 ベルリン ガ ンの 疫 学 βｰカロテンとガン発症リスク低減における疫学的研究 リスク低下なし 30 リスク低下はあ るが有意差なし 25 20 有意差のあるリ スクの低下 15 10 5 0 肺 van Poppel, 1994 胃 食道 子宮頚管 結腸 乳 前立腺 疫学的証拠 ：βｰカロテン 試験 ガンの部位 Wald ら 肺 Nomura ら 肺 Chen ら 胃 Zhang ら 胃 Yong ら Eichholzer ら Ito ら 結 果 最小血漿中β-カロテン濃度群（ 0.47μmol/L） は最大リス ク。β-カロテン摂取で 30∼70％リスク低減 最小血漿中β-カロテン濃度群（ 0.25μmol/L） は最大リス ク。β-カロテン摂取でリスク低減 β-カロテンに関して有意に逆相関関係がある 低β-カロテン血中濃度者は胃の異形成に関して 40％リ スクが大きい。 肺 低β-カロテン摂取に対して高β-カロテン摂取は強い防 御効果（68％低減） 肺 悪い抗酸化栄養状態はガンリスク増大と関連している。 一種類の抗酸化栄養素よりむしろ併用が奨められる。 ガンによる 高血清β-カロテン群 vs 低血清β-カロテン群では、高血 死亡率 清β-カロテン群でガンによる死亡率約 70％低い 口腔内白班症の正常化 試験 Stich, 1988 Garewal, 1990 Toma, 1991 Malaker, 1991 Kaugars , 1991 Garewal, 1992 Benner, 1992 栄養素 β-カロテン β-カロテン + ビタミンＡ β-カロテン β-カロテン β-カロテン β-カロテン + ビタミンＥ+Ｃ β-カロテン ビタミンＥ 正常化率 (% 患者) 患者) 15 (寛解) 寛解) 27 (寛解) 寛解) 71 44 50 60 56 46 口腔ガンでβｰカロテンとビタミンＥの著しい予防効果を支持する カロテンとビタミンＥの著しい予防効果を支持する” “これらの結果は、口腔ガンでβｰ H. Garewal, 1995 プラセボ群と比較した場合の減少率 （％） Linxian（ Linxian（リンシャン：林県）Population Study（ Study（中国） 死亡率の減少 ガンによる死亡率の減少 25 21% 20 21% 19% 20 15 10 25 13% 15 9% 10 5 5 0 0 全死亡率 ガンによる 死亡率 W.J. BLOT ら 1993 胃ガンによる 死亡率 7% 女性 男性 6% 55歳以上 55 歳未満 W.J. BLOT ら 1995 ATBC - 介入試験結果 – 1日の喫煙本数 20本以上の被験者で肺ガンの リスクが 1以上 – 1日の飲酒量がエタノールにして11∼25g/日の 被験者群で相対リスクが 1.3、25g/日以上の被 験者群で相対リスクが 1.4 – 肺ガンの相対リスクは、βｰカロテン摂取群で 上昇したβｰカロテンレベルと関係は見られな かった。 – 肺ガンの相対リスクは試験開始時に血清中βｰ カロテンレベルが高かった人では減少 CARET介入試験結果 • • • • 肺ガンのリスクが全体で増加（相対リスク：1.28） アスベスト曝露群 （ 相対リスク：1.82） 慢性的なヘビースモーカー （相対リスク：1.20） 既喫煙者 （ 相対リスク：0.80） • 肺ガン以外には差がなし • 試験開始時 βｰカロテンレベルが高かった被験 者はリスクが 31％低減 Physicians’ Health 試験の結果 • 喫煙者及び前に喫煙者であった人は、肺ガンの リスクが少し減少した （相対リスク：0.90/0.80） • 摂取期間の 5∼9年間でプラセボ群に対して、全 部のガン症例で著しく12％減少した • 試験開始時に血中βｰカロテン濃度が低い被験 者は肺ガンの発症率がより高かった βｰカロテンと前立腺ガンの予防 • βｰカロテンレベルの低い人がβｰカロテン を継続摂取すると、前立腺ガン発症のリス クが約40％減少する。 • βｰカロテンレベルの低い人がβｰカロテン を摂取すると、前立腺ガン発症リスクが大 幅に減少する。 血清中カロテノイド濃度（4分位）と乳がん発症の オッズ比 （New York University Women’s Study, 1985-1994） オッズ比 2 患者 270名 対照 270名 2 1 1 0 1 1 0 1 2 3 ルテイン 4 1 2 3 4 ゼアキサンチン Am.J of Epidemaiol 2001;153:1142-1147 血清中カロテノイド濃度（4分位）と乳がん発症の オッズ比 （New York University Women’s Study, 1985-1994） オッズ比 2 患者 270名 対照 270名 2 1 1 0 1 1 0 1 2 3 4 β-クリプトキサンチン 1 2 3 4 リコペン Am.J of Epidemaiol 2001;153:1142-1147 血清中カロテノイド濃度（4分位）と乳がん発症の オッズ比 （New York University Women’s Study, 1985-1994） オッズ比 2 患者 270名 対照 270名 2 1 1 0 1 1 0 1 2 3 α-カロテン 4 1 2 3 4 β-カロテン Am.J of Epidemaiol 2001;153:1142-1147 血清中カロテノイド濃度（4分位）と乳がん発症の オッズ比 （New York University Women’s Study, 1985-1994） オッズ比 2 患者 270名 対照 270名 2 1 1 0 1 1 0 1 2 3 総カロテノイド 4 1 2 3 4 レチノール Am.J of Epidemaiol 2001;153:1142-1147 Hazard Ratios of Serum Carotenoid Levels for Cancer Mortality Low Moderate High 1.25 1 0.75 北海道、2444名 1991−2000年 ガンによる死亡: 76名 0.5 0.25 0 Lycopen Zeaxanthin/lutein Y.Ito, 2001
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