様式２ 年 常設型冒険遊び場活動計画書 団体名 １．実施場所 公園（児童青少年課管理地） ２．過去の活動実績（※活動の実績が確認できる資料を添付） ３．団体としての活動の方針・理念・活動においての具体的な考え方 月 日 ４．危機管理（体制・訓練・事故時の対応・活動時の留意点等） ５．プレーリーダー 氏 名 年齢 活動経験 １ 年 ２ 年 ３ 年 ４ 年 ５ 年 ６ 年 ７ 年 ８ 年 備考（所持している資格等） （プレーリーダーの実績等、特記すべき事項がある場合は以下に記入） ６．活動予定回数（数値のみ記入） 日 月 火 水 木 金 土 計 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 １月 ２月 ３月 計 ７．活動内容 活動（事業）名 基本(日常)活動 内容 対象 備考（曜日・時間等） ８．協働事業の提案
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