入居申込書兼賃貸保証委託申込書（個人用） 保証会社名 株式会社 スマイルサポート殿 代理店名 S＆S承認番号 契 約 年 数 年 ウォーク株式会社 本店 ・ 大学前通り店 － － 代理店担当印 承認確認印 賃 貸 保 証 料 率 ３０％ ４５％ （ ）％ 保 証 料 契約期間 代理店記入欄 受 付 日 円 平成 年 月 日 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日 年間 （入居予定日：平成 年 月 日） ● 賃借料合計が５万円以下の場合、最低保証料は、１５，０００円以上となります。 物 件 名 称 物 件 所 在 地 〒 - 茨城県つくば市 賃 貸 条 件 そ の 他 契 約 車 両 号室 家賃 円 ／共益費 円 ／１台目駐車料 円 ／２台目駐車料 円 敷金 円 ／礼金 円 ／その他（区費 円 ／水道料 円 ／他 円） 家財保険（ 日本共済 ・ 三井住友 ・ その他 ）（ 円 年間） ／ 仲介手数料 円 ※鍵交換は有料で、 希望 ・ 希望しない （交換代 円） ／ フリーレント 月分家賃 1台目 メーカー： 車種： ナンバー： 色： 2台目 メーカー： 車種： ナンバー： 色： ● 上記の物件を賃借するにあたり、(株)スマイルサポートに賃貸保証の委託を申し込みします。 未 婚 既 婚 フ リ ガ ナ 氏 名 フ リ ガ ナ 〒 － 申 込 人 緊 急 連 絡 先 入 居 者 申 込 日 平成 年 月 日 生 年 月 日 T ・ S ・ H 年 月 日 性別/ 年齢 男 ・ 女 ／ 満 歳 電話番号 （ ） 携 帯 電 話 － － 現 現 現 勤 新 勤 住 所 在 の お 住 ま い 自己所有 ・ 家族所有 ・ 社宅又は寮 ・ 賃貸借（賃料 月額 円） ・ その他（ ） 在 の名 称 電話番号 （ ） 〒 - 務 先所 在 地 Ｆ Ａ Ｘ （ ） し い名 称 業 種 〒 - 務 先所 在 地 設 立 T ・ S ・ H 年 月 日 所 属 資 本 金 百万円 役 職 従業員数 人 ： ～ ： 電話番号 勤務時間 （ ） 内線 税込年収 税 込 月 収 万円 万円 勤 務 年 数 年 ヶ月 転居事由 【注意】 フ リ ガ ナ 申込人と 本人、同居人 氏 の 関 係 名 勤務先以外の フ リ ガ ナ 〒 - 住 所 連絡先とする 勤 務 先 名 所 在 地 〒 - 氏 名 続柄 性別 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 身内の方を 自己所有 ・ 賃貸 生 年 月 日 電話番号 （ ） Ｆ Ａ Ｘ （ ） 携 帯 電 話 － － 勤 務 先 （ ） TEL 税込年収 勤務先名 ／ 電話番号 T ・ S ・ H 年 月 日 万円 TEL T ・ S ・ H 年 月 日 万円 TEL T ・ S ・ H 年 月 日 万円 TEL T ・ S ・ H 年 月 日 万円 TEL - 入居審査・申込手続き等により、(株)スマイルサポート又はウォーク(株)から連絡が入ります ● ご注意 連帯保証人の徴求 ①原則、申込人ご自身でご記入下さい。 ＊徴求有の場合は、別紙の連帯保証人申込書を添付願います □有 □無 承 認 日 ③勤務先に在籍確認の連絡をさせていただきます。 平成 年 月 日 ④緊急連絡先に対し、ご承認確認の連絡をさせていただきますので、事前にご了解を得ておいて下さい。 承認印 S&S担当印 ②(株)スマイルサポート加盟の信用情報機関の信用情報を与信判断に利用させていただきます。 ⑤場合によっては、審査時に各種証明を提出していただくことがあります。 ⑥お申し込み後、審査に数日かかる事がございますので、予めご了承下さい。 ⑦審査の結果、ご希望に添えない場合もございますので、予めご了承ください。（内容や理由については一切お答えできません） ⑧虚偽の記載が発覚した場合は、即刻、契約解除とさせていただきます。 ご注意内容（①～⑧）の承諾及び個人情報の取り扱い（ウォーク(株)賃貸借契約編）の書面受領の署名・捺印 平成 年 月 日 印 仲介業者／ 担 当／ ＜＜ウォーク(株) 記入欄＞＞ 契 約 手 続 き チ ェ ッ ク 表 （ 個 人 用 ） 項 目 申 込 関 連 入居申込書 手続き状況 1 円 現金 ・ 振込 （ / ）受領 契約金（請求書） 2 円 現金 ・ 振込 （ / ）受領 重要事項説明書 3 （ / ） 取引主任者（ ）で説明 （ / ）受領 賃貸借契約書 4 （ / ） スタッフ （ ）で説明 （ / ）受領 連帯保証人承諾書 5 □父 □母 □その他（ ） （ / ）受領 スマイルサポート契約書 6 （ / ）受領 本人確認： 免許証 7 （ / ）受領 本人確認： 外国人登録証 ・ ﾊﾟｽﾎﾟｰﾄ 8 （ / ）受領 申込金 契 約 関 連 必 要 書 類 本人確認： 保険証 本人確認： 車検証 連帯保証人： 印鑑証明書 家 損 そ 賃 保 の 他 口振 ・ ＪＡ ・ 持参 （ 日本共済 ・ 三井住友 ） （ / ）受領 口座振替（銀行名： ） （ / ）受領 （ / ）受領 （ / ）受領 12 店頭 ・ 郵送 ・ 業者 □署名 □領収証 （ / ）受領 □貸主行 ゴミカレンダー □契約書類同封 □鍵受領時 □ネット 入居時チェックリスト 考 9 10 11 □父 □母 □その他（ ） 東京海上 ・ 日本興亜 ・ 他社ｺﾋﾟｰ 鍵受領書 備 完了チェック 13 □本人 □代理 □業者 14 □現状でOK □修理手配必要 契約書類渡し （ / ）受領 （ / ）受領 最終確認者 □郵送（ / ） □来店（ / ） 請求漏れチェック 確認日 □鍵交換 □ｽﾏｲﾙ保証料 （ / ）
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