入 学 願 書 （ 追加募集 ） 平成 長野県知事 月 日 様 長野県南信工科短期大学校に入学したいので、必要書類を 添えて出願します。 志 年 望 ふ 学 り 科 が 受験番号 ※ 電気・制御技術科 な 写真貼付欄 出願前 3 か月以内に 氏 撮影した写真（上半身 名 正面、無帽、背景なし、 縦 4 ㎝×横 3 ㎝）の裏 志 性 願 に氏名を明記し、貼付 別 男 ・ 女 昭和・平成 生 年 月 日 ふ り が な してください。 年 月 日生 〒 者 現 住 所 電話番号 （ ） － 電話番号 （ ） － 卒業 ・ 〒 合格通知連絡先 出 願 最終卒業学校名 卒 業 年 月 日 年 月 卒業見込 資 格 ○ ○ そ の 他 ※印以外の欄に必要事項を記入し、又は該当事項を○で囲んでください。 現住所と合格通知連絡先が同じ場合、合格通知連絡先欄は「同上」と記入してください。 入学審査料納付欄 長野県収入証紙（18,000 円）を重ならないように全面のりづけしてはってください。
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