様式2 配置予定責任者の経歴書氏名所属・役職各種教育機関での

様式２
配置予定責任者の経歴書
氏
所
名
属
・
役
職
≪有の場合は、担当した業務の内容・期間等を、簡潔に記載すること≫
各種教育機関での学
習指導業務経験に係
る内容と期間
≪有の場合は、担当した業務の内容・期間等を、簡潔に記載すること≫
≪１回に 10 人以上の指導経験を有しいることの有無も記載すること≫
家庭教師での学習指
導業務経験に係る内
容と期間
≪有の場合は、担当した業務の内容・期間等を、簡潔に記載すること≫
その他業務実績
≪該当する項目へ丸印すること≫
支援する学習形態
施設型
派遣型
両方
※仕様書の職員配置基準に規定する責任者として配置予定の者の経歴について、施設型と派遣型を
問わず、１人ずつ記載すること。
※その他業務実績における「業務」とは、市役所・学校・地域などが実施する類似業務をいう。複
数記載可。

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