FAX
０３－５２１２－９０４０
退
東京兵庫県人会会長
会
届
様
私儀、この度貴会を退会したく、下記のとおり届け出ます。
記
平成
氏
名
①会員番号
①会員番号、②住
所のいずれかをご
記入ください。
②住
所
〒
１ 転居（転勤）
退会理由
（記入任意）
２ その他
年
月 日