寄付商品内訳表 - 日本精神保健福祉士協会

寄付商品内訳表
寄付商品提供者
構成員番号
氏名
寄付商品についてのお
←連絡先種別
問合せ可能な連絡先
□自宅・□勤務先・□携帯
◆寄付商品内容
商品定価
商
品
名
（または購入時価格）
※参考情報のため、わかる範
囲で構いません
1
円
2
円
3
円
4
円
5
円
6
円
7
円
8
円
9
円
10
円
【記入任意】熊本県熊本地方を震源とする地震の被災地への応援メッセージ
※今後、本協会ウェブや東北復興 PSW にゅうすなどの広報媒体にて使用させていただきます。
ペンネーム
公益社団法人日本精神保健福祉士協会

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