Markt Zellingen

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Über die Gemeinde
Nr. im Bau- / Abgrabungsantragsverzeichnis der Gemeinde
Nr. im Bau- / Abgrabungsantragsverzeichnis des Landratsamts
An (untere Bauaufsichts- / Abgrabungsbehörde)
Eingangsstempel der Gemeinde
Eingangsstempel des Landratsamts
Landratsamt Main-Spessart
Marktplatz 8
97753 Karlstadt
Erstschrift
Zweitschrift
Drittschrift
Zutreffendes bitte ankreuzen
oder ausfüllen
Antrag auf
Isolierte Befreiung
Isolierte Abweichung
von den Festsetzung des Bebauungsplanes
von den baurechtlichen Vorschriften
Isolierte Ausnahme
Isolierte Abweichung/
Ausnahme/Befreiung
von den Festsetzungen des Bebauungsplanes
von örtlichen Bauvorschriften
1. Antragsteller/Bauherr
Name
Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Vertreter des Bauherrn / Antragstellers: Name
Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
2. Vorhaben
Genaue Bezeichnung des Vorhabens
3. Baugrundstück
Gemarkung
Flur-Nr.
Gemeinde
Straße, Hausnummer
Verwaltungsgemeinschaft
Gemeindeteil
Telefon (mit Vorwahl)
Telefon (mit Vorwahl)
4. Gegenstand der Abweichung/Ausnahme/Befreiung
Bezeichnung/Nr. des Bebauungsplanes der örtlichen Bauvorschrift/der bauordungsrechtlichen Vorschrift
Festsetzung/Vorschrift von der befreit/abgewichen werden soll
Genaue Bezeichnung der Art der Ausnahme/Abweichung/Befreiung
5. Begründung für die beantragte Abweichung/Ausnahme/Befreiung
5. Beteiligte Nachbarn - Bitte jeweils angeben: Flur-Nr., Gemarkung, Name, Vorname, Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort, Telefon (mit Vorwahl) a)
Zustimmung wurde erteilt
ja
nein
b)
Zustimmung wurde erteilt
ja
nein
c)
Zustimmung wurde erteilt
ja
nein
d)
Zustimmung wurde erteilt
ja
nein
7. Unterschriften
Ort, Datum
Unterschrift Entwurfsverfasser
Unterschrift Bauherr/Antragsteller

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