東北電力企業グループ保険・アルファリリーフＦＡＸ送信票遺族支援年金東北電力生活協同組合新終身医療保険組合員一人ひとりのご相談に応じます。お電話またはこちらのＦＡＸ送信票でお問い合わせください。総合医療保障プランＦＡＸ番号０２２−７１６−７１８１ ※ＦＡＸの場合は必要事項をご記入のうえ、東北電力生協までお送りください。あらためてお電話差しあげます。がん保険チェック ■ もっと詳しく説明を聞きたい！ □ 火災共済 □ ■ 現在契約中の保険・共済を見直したい！ □ ■ 自分にあった保障を一緒に考えてほしい！ □ ■ その他・要望介護保険（グループ保険・アルファ、リリーフ、新終身医療保険、がん保険、介護保険、火災共済、地震保険付き火災保険、団体扱自動車保険、団体ゴルフ保険）付き火災保険制度商品平日時分 ∼ 時分頃記入例 ※現在契約中の保険・共済を見直したい方は、現在の保障内容がわかる「保険証券」や「共済証書」等をご用意ください。また、必要に応じてコピーをご提出いただくことがあります。 ※秋の保険・共済一斉募集期間中は、電話が大変混み合います。恐れ入りますが、ＦＡＸ送信票をお送りいただいてから、当方がお電話を差し上げるまでにしばらく日数を要する場合がありますので、予めご容赦ください。 ※お電話を差し上げる日にちにつきましても、指定ができませんのでご容赦ください。 ※頂戴した個人情報に基づき、当組合が取扱う保険・共済商品のご提案、資料の送付をさせていただくことがあります。また、当情報を引受保険会社に提供する場合がありますので予めご了承ください。団体ゴルフ保険重要事項ご連絡先（電話番号）団体扱 □ 配偶者 □ 父母 □ 子ども自動車保険組合員氏名電話可能な都合のよい時間その他のフリガナご相談される方のお名前（組合員本人以外の場合）地震保険〈お客さま通信欄〉フリガナ秋の保険・共済募集商品保険・共済のこともっと知りたい！相談したい！ 111