舌癒着症とは どのような病気でしょうか?

ぜつゆちゃくしょう
舌 癒 着 症 ・・・、おそらく皆さんはこん
な疾患を聞いたこともないと思います。
これは、下あごに付いている舌の位置が
先天的に前方に位置しているために、舌が
しかし、この疾患を知り、治療すること
ヒキツレ(ひきつった状態)を起こし、舌の
で、われわれが抱えているさまざまな症状
後ろにある喉頭蓋(のどの奥にあり、誤って
が改善されることが最近分かってきました。 気管に食事などが入り込まないようフタの
今回はこの舌癒着症についてお話ししま
す。
役目をする部位)や喉頭全体が前上方に引
っ張られたり曲がったりした状態のことで
す。当然、呼吸をつかさどる喉頭がゆがむ
舌癒着症とは
どのような病気でしょうか?
こう とうがい
正しくは、“先天性舌癒着症、喉頭蓋・
こうとうへんいしょう
喉頭偏位症”といいます。それこそなんだ
か
か舌を噛みそうな名前ですね。
ので、呼吸が制限されてしまいます。
このままの状態でいると、乳児ではおっ
ぱいを飲みたくてもうまく飲めない、よく
むせる、途中で飲むのをやめてしまう、な
どが起こります。その結果、母親は乳腺炎
や乳頭亀裂をきたしやすく、ほ乳行為に苦
管の偏位を確認します。これで診断は終わ
痛を伴ってしまいます。他にも寝つきが悪
りです。
く、乳児でもいびきや睡眠時無呼吸症をき
たす場合もあります。
治療法は手術療法です。舌の付け根の部
分を局所麻酔(年齢によっては全身麻酔)で
一方小児では、歯並びや姿勢の悪さ、声
レーザーを用いて切り開き、その奥にある
が小さい、発音が悪い、協調性に乏しい、
頤舌筋(「おとがいぜつきん」とも言う)を
落ち着きがない、怒りっぽい(キレやすい)、
切開します。この筋肉は喉頭開大筋であり、
依存心が強く甘ったれ、いびき、睡眠時無
のどを開く筋肉です。この筋肉のヒキツレ
呼吸症、などの症状が現れます。
を切ってあげることで、のどの位置は正し
い ぜつきん
そして、成人ではこれらの症状に加え、
くなり呼吸が楽になるため、さまざまな症
肩こり、腰痛、冷え性、肌荒れ、顎関節症
状が改善されるというわけです。赤ちゃん
など多岐にわたる症状を呈するようになり
から大人まで手術は日帰りで可能です。
ます。特にいびき、睡眠時無呼吸症は重症
日本におけるこの手術のパイオニアであ
例が多く、二次性高血圧や不整脈、糖尿病
る向井診療所の向井 將 先生によると、乳児
などを引き起こす原因にもなります。
のほ乳の改善率は 80%以上であり、小児や
すすむ
しかもこの疾患は常染色体優性遺伝注)で、 成人のいびき・睡眠時無呼吸症も 70~80%
この状態で生まれてくる人の方が多いとい
と高率の改善が見られます。私のクリニッ
われています。実はこの疾患の歴史は古く、
クでも手術をしていますが、やはり同様の
すでに 16 世紀にはフランスのパレという
効果が得られています。さらに、小児では
医師がこの疾患の概念と治療法を確立して
集中して物事に取り組むことができるよう
いました。当時のヨーロッパではほぼ全例
になり、学校の成績が上がったとか、コミ
の赤ちゃんが、出生直後にこの手術を受け
ュニケーションが図られるようになり、友
たとする報告が残されています。
人が増えたなどが、また大人では睡眠が深
くなり日々の疲れが取れた、肩こり、腰痛、
舌癒着症の診断と治療法は?
実は、この疾患の診断、治療はいたって
簡単です。診断は、口を開けてもらい舌の
冷えなどが改善し生き生きしてきた、など
手術を受けた方々の喜びの声を多く聞きま
す。
位置を確認します。この際、舌小帯という
私のクリニックではアンチエイジングの
舌の裏側のスジの有無は関係ありません。
一方法ともとらえています。ですから私自
その後ファイバースコピー(径が数㎜の細
身もこの手術を受けました(自分でやるわ
い内視鏡)を鼻から入れ、喉頭や喉頭蓋、気
けにはいかないので向井先生にお願いしま
した)。
果に驚き、喜び、舌癒着症の治療を世の中
に広めようとする“舌癒着症ママの会”が
なぜ舌癒着症の治療が広まらない?
発足され、草の根運動が始まっています。
歴史が古くこんなに素晴らしい手術なの
前述した向井先生や神奈川歯科大の山本伊
に、一般の方々はおろか、医学界にはまっ
佐夫先生らが舌癒着症学会を立ち上げ、私
たく広がっていません。それはなぜでしょ
も参加させていただき地道な活動が展開さ
う?残念ながら 20 世紀初頭に、メスを持た
れています。
ない医師から「こんな手術はする必要がな
私のクリニックには連日、舌癒着症かど
い」といわれ始め、そのままこの意見が通
うか診てくれと、耳鼻科医、小児科医、歯
ってしまい、現在では小児科の教科書から
科医、助産師らから大変多くの患者さんの
この疾患が削除されてしまったからです。
紹介をいただいています。
ここでは詳細は記述できませんが、医学界
これからのわれわれの健康を考えると、
などの複雑な事情が絡んでいるようです。
舌癒着症というこの古くて新しい疾患概念
したがって、この治療に関しては現在保
が再び日の目を見るのもそう遠くはないで
険適用が認められていません。いわゆる自
しょう。
由診療になってしまいます。また、この治
療や手術ができる病院は極めて少ない状況
安全と健康
Vol.10 No.11 2009 P80-81
です(全国でも 6 カ所ほど)。これはとても
残念なことです。
これからの舌癒着症
現在、この手術を子供に受けさせその効
注)両親のどちらかから異常な遺伝子を受け継ぐ
と発症するもの