様式 第９号
分岐給水装置承諾書
有田町水道事業
有田町長
様
下記のとおり、給水管を当該水道管からの分岐給水を承諾します。
また、分岐による水圧・水量の変化等、支障が生じた場合は給水分岐者と
協議し、有田町水道事業に対して意義を申しません。
1. 給水場所
有田町
2. 分岐給水管の管種・口径・数量
φ
mm
Ｌ＝
3. 分岐給水管の使用者又は所有者
住所
氏名
印
承諾者 (分岐する水道管の使用者又は所有者)
住
所
氏
名
印
連絡先
※ 見取り図(周辺地図等)、地籍図等の埋設状況の解る書類を添付すること。

様式第1号（第7条関係） 新有田町施行10周年記念事業補助金交付申請

告示（PDF） - 有田町ホームページ

告示文（PDF） - 有田町ホームページ

様式第1号(第4条関係)

自動車臨時運行許可申請書

介護保険給付費の受領に係る承諾書

コンベンションセンター 見取り図

九州地方整備局所有船「海輝」により飲料水を提供 フェリーターミナル

11月16日2時00分現在

様式第2号（第5条関係） 年 月 日 承諾書 那須塩原

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第1回採用説明会

会場までのアクセス 信州大学工学部 380-8553 長野市若里 4-17