様式第29号 農地法第 条許可に 伴う工事完了証明願 平成 年 阿波市農業委員会会長 月 農業委員会受付印 日 殿 申請者 住 所 氏 名 ㊞ 下記農地は農地法の規定により許可を受けましたが，転用目的に係る工事が完了しましたので，証 明して下さい。 １ 許可番号 徳島県指令農業第 許可年月日 ３ 許地 可番 を・ 受地 け目 た・ 土面 地積 の 所 在 平成 土地の所在 地 番 年 地目 号 月 日 面 積 ㎡ 添付書類 １ ２ 留意事項 １ ２ ３ ４ 許係 可る を事 受業 け又 たは 転施 用設 目の 的概 に要 ２ 転用年月日 建築物工作 物その他施 設等の名称 棟数 平成 年 月 日着工 平成 年 月 日完了 １棟の 建 築 面 積 建物総面積又は その他施設の所 要面積 ㎡ ㎡ 許可を受けた土地全体が確認できる写真 見取図 転用目的が資材置場の場合は，申請目的どおり利用した時点で提出すること。 転用目的が植林の場合は，植林後１年を経過した時点で提出すること。 許可を受けた施設と実際に建築された施設とが相違する場合は，事業計画変更 申請を同時に提出すること。 阿農委第 本証明願にかかる農地の転用については，工事が完了し ていることを証明します。 平成 年 月 日 阿波市農業委員会会長 号
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