「20万床削減」で病院界が募らす「猫の目行政」への不信、を読んで。博愛記念病院：理事長武久洋三先生少子高齢化で将来的に大幅な人口減少が見込まれる中で、病床は減らすのが当然である。我が国の病床は今でも住宅政策に使われていて、まだ十分に病床の整理が終わっていない。まだまだ日本の医療は整理整頓、効率化すべきところが多いのである。現在、病床機能報告制度によって。「高度急性期」、「急性期」「回復期」「慢性期」の４つに分類されているが、将来的には「急性期」「地域包括期」「慢性期」の３つに機能分化されるべきではないかと思われる。しかし、無理矢理病床を減らさなくても、自然なままで約30万床は減らせるのではないか。平成26年12月の一般病床の入院率は約60％である。そうすると約100万床の内、40万床は空床状態である。また、平成27年3月4日の中医協総会の資料において示された「受け入れ条件が整えば退院可能な患者」は、11.5万床である。さらに公的病院における休眠病床がある。これらの病床のうち30万床は10年も待たずして減少するのではないかと思われる。問題は、削減された病床に入院している患者の受け入れ先である。新たに20万床分の居場所を10年以内に新設するとなると、莫大な資金と期間がかかることになる。そこで、私は病院内で空床となった病棟を新しい形の病院内施設としてSNW（Skilled Nursing Ward）の設置を提案している。詳細は、日本慢性期医療協会BLOGにて、7/16記者会見でSNWの提案について述べたことが掲載されているのでご覧いただきたい。いずれにせよ、院内の空いたスペースをそのまま放っておく必要はない。時は待ってはくれない。もう地方ではすでに2025年に到達しているのだ。医療の改革なくしては日本の改革は進まない。病院は生き残りをかけた戦いがもうすでに始まっているのである。しかし、普通に依頼された患者を特に断ることもなく、入院してもらって、できるだけ早く適切に治療して回復させて在宅復帰してもらうようにさえしていれば、何も怖くない。軽い患者を選んで、入院させて、ろくな治療もせず、適当に医療区分を探して長期に入院させるような慢性期病院や、一般慢性期病院の運命はあと何年もつことであろうか。さらに自院の急性期患者が20-30％しかいないのに、自らを急性期と信じてやまず、さらに急性期化にしゃかりきになっている中小民間病院の末路は正に見えるようである。