知的障害援助専門員養成通信教育優秀レポート 40 期生 ⑤知的障害者の心理 誯 題：家族への心理的 支援 をする際には、それぞれの障害 の受容 過程を支える必要がある。あなたが 実際に行なった家族支援を、障害の受容過程を支える視点から述べなさい。 障害受容の過程には、一般的な段階モデル はあるとはいえ、家族形態の多様化が進む中 より複雑になってきており、その家族の数だけ 族生活はスタートしたが、継母にとっての R 君 はただでさえ育てにくい子どもである上、実 の子である弟を執拗にいじめる厄介な存在と 存在するといえる。私が勤務していた療育施 なり、良好な母子関係の構築は始めから困難 設では子供が障害児だと判った後両親の離 婚により父親か母親のどちらかに生活の負担 が突然のしかかり精神的・経済的に追いつめら なものであった。家族関係を平穏に保つため、 軋轢関係にある母と子の接触時間を極力減ら し R 君には療育施設でできるだけ長い時間過 れている、あるいは両親がいても家族の誮か 一人に負担がいき過剰なストレスとなっている 家族の状況が、少なからず常に見られていた。 ごしてもらい、継母が夜働きに出たのちは父 親が朝まで面倒を見るという努力がなされて いた。しかし一年が経過する頃、父親が継母に 今回は R 君とその家族に行った家族支援につ 経済的負担をかけるようになり、家庭環境は いて述べる。 R 君は４歳の時施設の利用を開始した。実 母は障害児を生んだことを受容できず R 君を 急激に悪化する。そして R 君には無断外出を 繰り返すという形での問題行動が現れ、継母 は児童相談所や養護学校の就学支援コーデ ィネーターに「R 君に虐待をしてしまう」という 出産直後に離婚し家を出ていってしまったた 電話をかけるサインが外部に出たのである。 め、父親が主たる養育者となったが、丌規則 な形態の職業に就く父親のもとでの養育環境 は十分とは言い難く人格形成の基盤となる乳 私の職堲にも継母より電話が掛かってきた ため彼女に対する支援を行う。継母は過度の 幼児期の安定した母子関係が欠如していたこ とが、R 君の情緒面での問題行動として現れ 心的・肉体的ストレスにより精神的余裕がない 状態と推測されたため、本人の話しをとにかく ていた。施設を利用する頃に父親が再婚した 傾聴することにする。施設に対するクレームか 女性（以下、継母と記す）は妊娠中であった。 ら始まり「精一杯やっているのに全て報われ 継母が障害児の親となるにあたっての受容過 程を考えると、通常の親が経験する「ショック」 「回復への期待」などの段階はない。後の継母 の言葉から伺えた当時の心境は「うまく障害 ない」「反発ばかりする R 君が憎い」と堰を切 ったように丌満を話していたが、一通り話すと 落ち着いてきて冷静な質問もでてきた。質問 には決して説教などせず、安心館を得られる 児を育てられないのは分かっているが、一緒 に生活する大人として最低限の努力はする」 よう回答し、本人が落ち着いて話を聞ける状 態になったタイミングを見計らい、「あなたは という、あまりに前向きとも言えないが割り切 ったものであった。このような前提で新たな家 精一杯やっている」「今は無駄に見えても、長 い目で見れば R 君も自分に真剣に向き合って 1 PURCSite 知的障害援助専門員養成通信教育優秀レポート くれた大人を信頼するものでありいずれ感謝 入所施設に入所することとなり両親も離婚し される日が来る」という肯定的なメッセージを てしまった。家族関係は消滅する結果となり、 伝えた。幸いにして１時間半ほどの電話を切る 一見脱施設化の流れに逆らった丌幸な判断の 頃には明るい声で彼女の口から感謝の言葉を 聴くことができた。継母に必要だったのは、親 の会の役割にあるような「自分の思いを分か ように見えるが、その後継母と話したところ R 君とは距離を置くことでお互い穏やかに話せ るようになったとのことであった。 ってくれる人との遠慮ない語り合い」のより自 己肯定感を得ることであったが、そのニーズ には応えることができたと思う。そして次の段 階で必要な支援を考えた結果、家族一人ひと りが疲れを癒し心に余裕を持つことではない 今回の事例では「障害受容における螺旋形 モデル」における障害の「肯定」・「否定」段階 を繰り返す間もなく終結したように見えるが、 継母と R 君にとっては家庭でない新たな関係 かと判断された。継母の堲合、ナラティブアプ が「肯定」段階のスタートとなったとも言える。 ローチにおけるドミナントストーリー、すなわち 「自分以外に家庭を守る人間はいない」とい う支配的思考に捉われていることが抑うつ状 また事例を通じ、片親となった堲合に「生活上 の経済問題」が起こりやすいことを感じたが、 そのような親が自立し安定した生活を送れる 態を引き起こしたと考えられたため、レスパイ トサービスなど関係機関の支援を利用してみ てはという提案をした。その後様々な関係機 よう支援する社会の実現が大切であり、家族 支援でも具体的な提案のできる力量が現堲 のスタッフには今後より求められると考える。 関との相談を経た後、R 君は同法人内の児童 講評：テキストの文献についての内容を反映させながら、事例について述べられています。読み応 えのある素晴らしいレポートです。さらに考察を深められることを期待します。 2 PURCSite
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