もの教授生涯学習講座教育地域科学部、人間健康科学系教授) 利光血、 ② 朝食抜き [低血糖症 ]、 ③ 起立性調節障害、 ④ 睡眠不子どもが朝礼などの集会で頻繁に倒れる原因として、 ① 貧 ◎ 貧血で倒れる子ども達貧血とその原因 (教育学博士・医学博士 ) 教授戎福井大学教育地域科学部生涯学習講座人間健康科学系の健康科学講座 (えびすとしみつ ) 先生プロフィールど ◆戎利光福井大学いことがわかります。また、十 ∼ 二十歳の成長期には体重が鉄の摂取量や吸収量が不足すると、貧血になってしまいます。多量に必要になるといわれています。しかしこの成長期に、かなり増え、それに伴って循環血液量も増加し、体内の鉄も足などが挙げられ、貧血が原因で朝礼中に倒れる子どもの多健康科学・健康生. 理学・公衆衛生学種印刷物への依頼原稿を含めると三〇〇編ほどになる。その他、数さらに女性は、月経によって毎月約十五 ∼ 五十㎎の鉄を失うということですので、やはり女子に貧血が多くみられます。多くの著書、翻訳などがあり、国際教育医学会議を始め、目本教育学術論文や専門誌の依頼原稿など約二〇〇編を出版し、新聞や各専攻分野の講義を担当。﹁健康生理学﹂﹁公衆衛生学﹂﹁人間健康科学研究﹂﹁生涯学習文献演 ( 教育地域科学部 (11) 習﹂﹁ライフスタイルと健康﹂﹁学校保健学﹂﹁健康科学特論﹂など現在関する公衆衛生学的研究で、愛知医科大学より医学博士号を取得 . 、教育学博士号を取得。その後、血液脂質・動脈硬化指数・体力等にに、血液脂質 :身体組成・呼吸循環機能の運動生理学的研究により、くアメリカ合衆国プリガムヤング大学大学院博士課程を修了と同時リカ合衆国カリフォルニア州立大学大学院を経て、昭和 54年、同じ昭和 25年生まれ。昭和 50年、東京学芸大学大学院修了の後、アメ子医学会第 28回大会など、国際会議や学会の通訳なども務める. 、食 63 幽了1 r 七-﹂り﹂、により表 1 のように分類されます。食事中の鉄分が不足してところで、この貧血はすべて同じものではなく、その原因いつも貧血の場合とは限りません。低血圧や起立性調節障害先月号までの﹁骨折﹂で、適度な運動は骨折の予防になるいる場合や、妊娠時や著しい成長期で鉄分を多量に使う場合、その上、無理なダイエットで必要な鉄分が十分摂取できてい一方で、激しいスポーツが骨折の原因になるという説明をし或いは、多量に出血している場合などでは、この不足していなどの場合でもこのような症状があります。ましたが、貧血についても類似点があります。從って少し複なければ、その分貧血を起こしやすくなります。雑な貧血を、今月号では﹁貧血とその原因﹂について、来月る鉄分を補給できなくなり、体内で鉄分の需要と供給のバラ身体の成長が著しい乳幼児期や思春期に鉄欠乏性貧血が多 2 . 貧血の原因そうでなければ、鉄を十分摂取する必要があります。続的に出血しているのであれば先に治療が必要でしょうが、す。この鉄欠乏性貧血では、胃潰瘍や十二指腸潰瘍などで継ンスが崩れてしまいます。このような状態が鉄欠乏性貧血で号では﹁貧血の予防﹂についてと二回にわたり解説します。 1. 貧血とは貧血とは、血液中の赤血球数が足りない場合、或いは、赤血球数は十分あってもヘモグロビン ( 血色素のことで、恥と省略 ) が足りない場合をいいます。この赤血球は、主に長骨のが酸素を捕らえ、酸素を全身の細胞や組織に運んでいます。く、特に思春期の女子は、成長のみでなく月経による出血や骨髄で作られています。この恥の中にあるヘムという化合物 ( 心臓の鼓どうき動が激しくなる ) がみられ、フラフラッと立ちくらみを起こ無理なダイエットが原因で、さらに鉄欠乏性貧血が多いといところが貧血になると、顔色が蒼くなり、動悸したりします。酸素を運ぶ恥が著しく減少すると、十分な酸ニングをしている中学生や高校生・大学生にも、貧血がみらわれています。また、部活動に、疲労しやすい、息切れや動悸、顔面蒼白になります。細身体各部位が酸素不足の状態に陥ります。その酸素不足の為足や激しいスポーツが考えられます。ラー食事く我々は平均十五 ∼ 二十㎎/ 日の鉄を食べ物から摂取していれます。つまり、最近の貧血の原因としては、鉄分の摂取不 ( 運動部 ) などで激しいトレー素を細胞や組織に運搬できない為に、身体の臓器をはじめ、て補給する必要があり、呼吸数や心拍数も増えます。ただ、、なくなって起こるいる為に起こる胞や組織が酸素不足になっていますので、余分に酸素を送っるといわれます。そして、通常胃に入った鉄は胃酸で吸収し容内 (スとによって起きますが、特に運動中に足底部を何度も打ちつ溶血性貧血は、表 1 のように、赤血球を次々に破壊するこ a. 溶血性貧血血があります。血性貧血や、発汗によって鉄分が多量に損失する鉄欠乏性貧性貧血には、強い衝撃力が足底部などの赤血球を破壊する溶ポーツ性貧血、或いは、運動性貧血という )。そのスポーツ運動が激しくなると、貧血の原因になることがあります適度な有酸素運動は鉄欠乏性貧血を予防します。ところが、血中恥量が有意に多いという研究 ( 戎ら, 一九九〇 ) があり、果鉄の吸収を抑制するということです。ラ 2 激しいスポーツく継続的に運動を実施する人は、日頃運動しない人に比べて、繁に飲むと、胃の中が酸性ではない状態が長く続き、その結傾けるといわれています。つまり、炭酸飲料などをあまり頻酸性である必要があるのに、炭酸類は胃の中をアルカリ性にいようですが、この食習慣も貧血を招いています。胃の中はしているようです。また、炭酸飲料水をよく飲む子どもが多なダイエットに励んでいる子どもが増え、鉄の摂取量も不足鉄が必要であることがわかります。しかし最近、偏食や無理も九 ∼ 十二㎎であり頓の所要量と同様に、成長期には多量の頭がポーッとしたり、フラフラツと立ちくらみがするのは、やすい形になり、十二指腸で吸収します。しかし、鉄は吸・収しにくく、十二指腸での吸収率にも限界がある為、体内で吸収するのは一㎎程度です。この一㎎ほどの鉄を血液の成分として利用し、フエリチン ( 蛋白質 ) と結合して貯蔵鉄称名血機能のある組織)で赤血球をっくる機能が低下して再生不良性貧血 → 骨髄(造となって、肝臓や脾臓で貯蔵します。それ以外は、○ ・五 ∼ 一㎎の体内の鉄を、皮膚の表皮や腸の粘膜から垢として排泄します。 (赤血球をつくる栄養分)の吸収に必要な物質を十分に分泌しけ、足底部に強い衝撃が反復して加わるような剣道・長距離る(特定のスポーツ遡手にもみられる} ような鉄の需要と供給のバランスが崩れ、体内の鉄が不足す不足して起こる(貧血の中で最も多い) 走・バレーボール・バスケットボールなどの選手に多く見らところが、この胃の酵素作用等がうまく機能しない為に、葉酸やピタミンBlz → 悪性貧血何らかの原因で赤血球が次々に破壊されることによって起こ → 漕血性貧血ると貧血になります。子どもの鉄所要量を調べると、男女と鉄欠乏性貧血 → 吸収する鉄分の量よりも排出する方が多くなり、体内の鉄分が 64 65 血の主な種類表1.貧 ■■調畠旺h 聾包円UII - i口れるそうです。足底部へ反復して衝撃が加わると、足底部の血管内の赤血球を破壊し、そのまま骨髄での造血が充進しなただ、一般人にみられる溶血性貧血と違って、スポーツ選ければ貧血になってしまいます。手の溶血性貧血は、スポーツのトレーニング ( 特に、足底部を連続して強く打ちつける衝撃 ) が原因です。足底部に反復して衝撃が加わるような空手道・フェンシング・卓球などでストレスとなってアドレナリン分泌を増加し、脾臓から溶血も注意が必要です。また、激しいトレーニングの繰り返しは、性因子を血中に放出して、これが赤血球膜の抵抗を弱めて赤血球の破壊を促進するという専門家の指摘もあります。劣悪な栄養摂取、発汗による鉄損失量の増加、糞中への恥 b.鉄欠乏性貧血量の増加も、スポーツ性貧血の原因です。つまり、十分栄養を摂取しないで激しいトレーニングをしたり、或いは、食事等により鉄分を補給しないで激しいトレーニングをすることツなどで多量に汗をかけば、鉄分の排泡量も増え、鉄欠乏性は、貧血を引き起こすことになります。夏季の激しいスポー貧血を誘発してしまいます。恥 ( 酸素を運搬する)が少ない状態ですので、持久能力が低下し疲れやすくなり、スタミナがなくなります。女子運動選手にはかなりの高率で鉄欠乏性貧血がみられるということですが、女性は月経によって鉄分、を失うことから女子選手に多いζ とは十分考えられます。、帽 66