失活歯歯冠形成を行った場合におけるM001歯冠形成の

保険請求の
支台築造(その他)に対して、失活歯歯冠形成を行った場合
におけるM001歯冠形成の「注4」の加算の算定について
事例❶ 歯 科
基 礎 知 識
403
D
786
失活歯歯冠形成を行った場合におけるM001歯冠形成の「注4」の加算の算定については、平成
26年3月5日付け厚生労働省告示第57号および同日付け厚生労働省通知保医発0305第3号「診療報
別表第二
2 失活歯歯冠形成
歯科診療報酬点数表
イ 金属冠
第2章 特掲診療料
ロ 非金属冠
第12部 歯冠修復及び欠損補綴
ハ 乳歯金属冠
第1節 歯冠修復及び欠損補綴料
3 (略)
M001 歯冠形成 注4 2のイについて、メタルコアにより支台築造した歯
1 (略)
に対するものについては、
30点を所定点数に加算する。
【通知 平成26年3月5日付け厚生労働省通知保医発0305第3号】
別添2
M001 歯冠形成
歯科診療報酬点数表に関する事項 (9) メタルコアで支台築造を行ったレジン前装金
第2章 特掲診療料
属冠、全部金属冠及び非金属冠に係る失活歯
第12部 歯冠修復及び欠損補綴
歯冠形成に限り「注4」又は「注5」の加算を
第1節 歯冠修復及び欠損補綴診療料
所定点数に加算する。
(参考)
【告示 平成26年3月5日付け厚生労働省告示第57号】
別表第二
M002 支台築造
歯科診療報酬点数表
1 メタルコア
第2章 特掲診療料
イ 大臼歯
第12部 歯冠修復及び欠損補綴 ロ 小臼歯及び前歯
第1節 歯冠修復及び欠損補綴料
2 その他
本事例については、支台築造(その他)に対して失活歯歯冠形成を行い、M001歯冠形成の「注4」
の加算を算定されていますが、告示(平成26年3月5日厚生労働省告示第57号)等に「メタルコア
により支台築造した歯に対するものについては、30点を所定点数に加算する。」と示されているこ
とから、M001歯冠形成の「注4」の加算の算定はできないこととなりますので、ご留意ください。
今回は ①「支台築造(その他)に対して、失活歯歯冠形成を行った場
合におけるM001歯冠形成の「注4」の加算の算定について」、②
「調
【告示 平成26年3月5日付け厚生労働省告示第57号】
剤報酬明細書における処方月日の記載について」を掲載します。
酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について」において、次のように示されています。
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調剤報酬明細書における処方月日の記載について
事例❷ 調 剤
1 2
1 4
53
1
41
調剤報酬明細書における処方月日の記載については、平成26年3月26日付け厚生労働省通知保医発0326第3号「
「診
療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について」において、次のように示されています。
【通知 平成26年3月26日付け厚生労働省通知保医発0326第3号】
別添1
別紙1
診療報酬請求書等の記載要領
Ⅳ 調剤報酬請求書及び調剤報酬明細書に関す
る事項
第2 調剤報酬明細書の記載要領(様式第5)
2 調剤報酬明細書に関する事項
(1)~(18)略
(19)
「処方月日」欄について
処方せんが交付された月日を記載する
こと。
(20)
「調剤月日」欄について
保険薬剤師が調剤した月日を記載すること。
なお、
「処方月日」欄の月と調剤した月とが同一の
場合は、月の記載を省略しても差し支えないこと。
別紙2
診療録等の記載上の注意事項
第5 処方せんの記載上の注意事項
1~4略
5 「交付年月日」欄について
患者に処方せんを交付した年月日を記載すること。
本事例については、調剤報酬明細書の「処方月日」欄に「4・13」と記載されていますが、処方せんの「交付年月日」
欄から、保険医療機関で処方せんを交付した日は4月11日であり、
「
「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の
一部改正について」(平成26年3月26日付け厚生労働省通知保医発0326第3号)に示されているとおり、処方月日は
「4・11」と記載することとなりますので、ご留意ください。
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