大臼歯にＣＡＤ／ＣＡＭ冠を算定した場合の「摘要」欄の記載について事例❸　歯科 Per （生失活活））（（窩洞）バ　ーＢｒ装着ポンティックその他その他 ※　大臼歯にＣＡＤ／ＣＡＭ冠を算定する場合は、紹介元保険医療機関名の記載が必要。大臼歯にＣＡＤ／ＣＡＭ冠を算定した場合の「摘要」欄の記載については、平成28年3月25日付け厚生労働省通知保医発0325第6号「「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について」において、次のように示されています。【通知　平成28年3月25日付け厚生労働省通知保医発0325第6号】別添1 （26）「歯冠修復及び欠損補綴」欄について別紙1 セ　「硬ジ」の項、「乳」の項及び「歯ＣＡＤ」の項につい診療報酬請求書等の記載要領て Ⅲ　歯科診療に係る診療報酬請求書及び診療報酬（エ）ＣＡＤ／ＣＡＭ冠は、「歯ＣＡＤ」の項に点数及び回明細書の記載要領数を記載する。なお、大臼歯に用いた場合は、「摘要」第3　診療報酬明細書の記載要領（様式第3）欄に紹介元保険医療機関名を記載する。 2　診療報酬明細書の記載要領に関する事項（参考）【通知　平成28年3月4日付け厚生労働省通知保医発0304第3号】別添2 （2）大臼歯については、歯科用金属を原因とする金属アレルギー歯科診療報酬点数表に関する事項を有する患者に限り算定できる。ただし、医科の保険医療機第2章　特掲診療料関又は医科歯科併設の医療機関の医師との連携のうえで、診第12部　歯冠修復及び欠損補綴療情報提供（診療情報提供料の様式に準じるもの）に基づく第1節　歯冠修復及び欠損補綴診療料場合に限る。Ｍ015-2　ＣＡＤ／ＣＡＭ冠本事例については、大臼歯にＣＡＤ／ＣＡＭ冠が算定されていますが、摘要欄に必要事項である紹介元保険医療機関名が記載されていません。「診療報酬請求書等の記載要領等について」等の一部改正について（平成28年3月25日付け保医発0325第6号）の通知に「ＣＡＤ／ＣＡＭ冠は、「歯ＣＡＤ」の項に点数及び回数を記載する。なお、大臼歯に用いた場合は、「摘要」欄に紹介元保険医療機関名を記載する。」と示されていることから、紹介元保険医療機関名の記載が必要となりますので、ご留意ください。 27 月刊基金 August 2016