総合共済、賠償責任共済 加入申込書

個 人 情 報 の 取 り扱 い につ い て
総合共済、賠償責任共済
加入申込書
この 申 込 書 にご 記 入 い ただ い た個 人 情 報 は ご 契 約 の 維 持 ・管 理 ・履 行
の た め に 使 用 す る ほ か 、 全 教 共 済 の 取 り 扱 う 共 済 等 の 各 種 サ ー ヒ ゙ス の た め に
利 用 する ことが あり ま す。
ま た、全 教 自 動 車 保 険 の 取 扱 代 理 店 に提 供 する ことが あり ま す。
今 後 、個 人 情 報 に変 更 な ど が 生 じ た際 にも同 様 に取 り 扱 わ れ ま す。
って
済
共
?
総 合 共済
な
どん
お祝いを中心とした総合的な
慶弔給付です。教職員の相互
扶助として大きな力を発揮し
ています。月額600円
うれしい時のお祝い給付
っ
共済
任
責
済?
賠償 んな共
てど
教育活動中におこった「事故」
総合共済に
加入します
についての責任が求められた場
合の損害賠償金や応訴費用を補
賠償責任共済に
加入します
償する共済です。月額150円
給付の主な内容
職場番号
☆結婚したとき
☆出産したとき
¥10,000
¥ 5,000
1.損害賠償共済金
最高2000万円
2.人格権侵害共済金
最高
500万円
☆結婚記念日
¥20,000
3.訴訟等費用共済金
最高
100万円
(15年目、25年目、35年目のいずれか1回)
☆独身の方に クリスタル給付 ¥20,000
下記の見舞金等を含みます(1名につき)
弔慰金
20万円限度(実費)
入院見舞金(2日以上) 3万円限度(実費)
(加入期間10年以上かつ40歳以上の独身で慶事祝金を受けたことのない方)
見舞品費用
お見舞い給付
○本人が亡くなった時
2万円限度(実費)
こんな場合は・・・
10万円+退会給付
○配偶者がなくなった時
3万円
○親がなくなった時
1万円
(実父母・義父母・養父母を問いません。2回まで)
などなど・・・
point!!
Q1.体育の授業中にプールで飛び込みをさせ頭に傷害
を負って父母から訴えられました。
職場名
個人番号
フリガナ
氏名
生年月日
西暦 年 月 日
結婚年月日
西暦 年 月 日
※総合共済に加入する場合のみご記入ください。
結婚記念日祝金のご案内に使用します。
現住所
〒 -
電話番号
( ) この場合給付金支払いの対象となりますか?
A1.個人が応訴費用(弁護士費用など)を負担した場合
は、その費用は給付の対象となります。 また、
道義的責任を感じて見舞金を支払った場合、2日
以上の入院では見舞金が給付の対象となります。
☆
加入紹介者欄
職場名
お問い合わせ先
埼
☆
月額600円→→→退職時には(給付を受けても)
全額戻ります!
埼教組共済会
共済会名
お名前
教
組
共
済
会
〒330-0063 さいたま市浦和区高砂3-12-24 5
F
℡ 048-824-2759 FAX 048-824-2619