り、血液の流れを妨げる大心臓血管外科部長の末沢孝ともいわれている。動脈弁狭窄症。開胸手術いた。で劣化した弁を人工弁に置トや注意点などについて聞き換える治療が一般的だ圏すえざわ・たかのり ⊥99 7年岡山大医学部卒。松山市民病院、広島市民病院などを経て 2008年から現職。日本外科学会専門医、日本心臓血管外科学会専門医、心臓血管外科学会国際会員、胸部ステントグラフト指導医。坂出市出身。44歳。えながらも﹂年齢的な問題や人工心肺を使った手術が困難な人にTAVIを検討する。年齢だけで言えば80 AVIを見据えてハイプ○リッド手術室を導入している。住所：高松市朝日町1丁目2−1 2014年3月に開院した新病院ではT 電言舌：087（811）3333 http：／／www．chp−kagawa．jp／せたりすることや、血管の内側から人工弁を広げるとどの制限もあり、大動脈弁きの圧力に、周囲の組織が﹁実際に症状がある人﹂な以上生命寿命が改善する﹂が、﹁手術することで1年血管を傷つけたり、詰まら ■県立中央病院・心臓血管外科カテーテル大動脈弁治療︶んで留置するTAV卜︵経 lTAVlイメージ図つ。高齢者に多く、65歳以が悪くなる心臓弁膜症の一で到達させる。さらに先端に通し、心臓の弁の位置まーム﹂をつくり、TAVI ッフが集まって﹁ハートチ当たる。 − 展望は。 TAVIの開発が進み、技術が向上すれば胸を開く手術と同程度の優先順位になるかもしれない。また、﹁心臓に雑音がある、狭窄症がある﹂と診断されても高齢を理由に主治医が治療があり、TAVIにより、をストップしているケース 1注意点は。のバルーンを膨らませて人が可能かどうかを検討す。る上の2∼3割、85歳以上のた弁を押し広げるようにしそのような患者の選択肢が簡単な手術というわけでは増えることにつながる。延なく、カテーテル特有の合ばすことができる命があ併症に注意しなくてはいけるのなら、その可能性につ。だない。具体的には、血管にいて検討することが大切胸を開く手術を第一に考カテーテルを通すことで、 −対象になる患者は。胸を開かないとはいえ、工弁を広げ、もともとあっられ、そのうち2∼4％はて留置する。手術では血管神や心不全が起きる。治療せずに放置した場合、がん患者が手術を受けないケー。るや息切れ、重症になると失リッド手術室が必要になている。病状が進めば動博造影撮影装置があるハイブ大動脈弁狭窄症と診断され約半数以上で弁に変化が見対象は80歳以上が目安胸切らず人工弁装着ど、さまざまな部署のスタ万全の体制をもって治療に看護師、レントゲン技師なが、近年、体力低下や他の −大動脈弁狭窄症とは。般的には、折りたたんだ人狭窄雇の患者全てが対象と耐えきれず、出血をきたす疾患の影響で手術できない心臓にある弁に石灰が付工弁を装着したカテーテルなるわけではない。心臓外ケースなどがある。これら患者を対象に、カテーテル着し、弁が固くなって動きを足の付け根から血管の中科や循環器内科、麻酔科、を熟知した医師を含むハートチームが十分に協議し、着できる新しい治療法。一で心臓まで人工弁を送り込大動脈弁狭窄症の治療胸を切らずに人工弁を装 ITAVIとは。スよりも生存率が低くなる歳以上が一つの目安となる県立中央病院・心臓血管外科部長末沢孝徳氏居廓原心臓の弁の動きが悪くなが登場した。県立中央病院香／／／の徳氏に、TAVIのメリッ（14）囲新聞 2015年（平成27年）6月19日（金曜日）