累積停止・再開届

様式第14号
累積停止・再開届
京都社会福祉事業企業年金基金 理事長 殿
一般財団法人京都府民間社会福祉施設職員共済会 理事長 殿
年
月
日提出
共済会受付印
◇次のとおり、職員会員の登録事項等に変更がありましたので届け出ます。
契約者番号
事業所番号
0
事業所名
〒
-
所在地
届出者
事業主会員(法人)
印
または代理人(管理者等)
ご担当者氏名
◇ [重要]掛金の累積停止と再開について
・DB制度の累積停止・再開については、法人で定められている累積停止期間をご確認ください。
・【第1掛金】を停止している期間は、【第2掛金】の再開はできません(【第1掛金】の再開が必須)。
・【第1掛金】を停止している期間は、共済会の掛金も連動して中断します。
会 員 番 号
フ リ ガ ナ
氏
名
掛 金 の
累積停止と再開
再開
累積停止
再開
累積停止
再開
累積停止
月分から 20
月分から 20
月分から
開 始 年 月 20
年
年
年
D
B
取扱い規程(累積停止期間) 取扱い規程(累積停止期間) 取扱い規程(累積停止期間)
制 累積停止の理由
度
第
条 第
項による 第
条 第
項による 第
条 第
項による
累積停止・再開
する掛金
掛 金 の
中 断 と 再 開
共
済
会
開 始 年 月
中断の理由
20
□ 【第1掛金】
□ 【第1掛金】
□ 【第1掛金】
□ 【第2掛金】
□ 【第2掛金】
□ 【第2掛金】
中断
中断
中断
年
月分から
20
再開
年
月分から
20
再開
月分から
年
・育児・傷病・介護
・育児・傷病・介護
・育児・傷病・介護
・就業規則等の定めによる
・就業規則等の定めによる
・就業規則等の定めによる
・その他(
再
開
再開
) ・その他(
) ・その他(
)
再開時俸給等
円
円
円
【第2掛金】
再開時掛金口数
口
口
口
決
定
審
査
担
当