累積停止・再開届 - 京都府民間社会福祉施設職員共済会

様式第14号(2016年10月改正)
累積停止・再開届
京都社会福祉事業企業年金基金 理事長 殿
一般財団法人京都府民間社会福祉施設職員共済会 理事長 殿
年
月
日提出
共済会受付印
◇次のとおり、職員会員の登録事項等に変更がありましたので届け出ます。
契約者番号
事業所番号
0
事業所名
所在地
〒
-
事業主会員(法人)
印
または代理人(管理者等)
ご担当者氏名
連絡先
◇ [重要]掛金の累積停止と再開について
・DB制度の累積停止・再開については、法人で定められている累積停止期間をご確認ください。
・【第1掛金】を停止している期間は、【第2掛金】の再開はできません(【第1掛金】の再開が必須)。
・【第1掛金】を停止している期間は、共済会の掛金も連動して中断します。
会 員 番 号
フ リ ガ ナ
氏
名
掛 金 の
累積停止と再開
開 始 年 月
D
B
制 累積停止の理由
度 ※適用する取扱い
規程の条項
20
開 始 年 月
中断の理由
20
再開
累積停止
月分から
年
)号による □ 4条1項(
□ 2条3項による
20
月分から
年
)号による □ 4条1項(
休職・産休・育休・介護休
その他(
)
□ 2条3項による
)号による
休職・産休・育休・介護休
その他(
)
□ 2条3項による
□ 【第1掛金】
□ 【第1掛金】
□ 【第1掛金】
□ 【第2掛金】
□ 【第2掛金】
□ 【第2掛金】
中断
中断
中断
再開
年
月分から
20
再開
年
月分から
20
再開
月分から
年
・育児・傷病・介護
・育児・傷病・介護
・育児・傷病・介護
・就業規則等の定めによる
・就業規則等の定めによる
・就業規則等の定めによる
・その他(
再
開
20
休職・産休・育休・介護休
その他(
)
掛 金 の
中 断 と 再 開
再開
累積停止
月分から
年
□ 4条1項(
累積停止・再開
する掛金
共
済
会
再開
累積停止
) ・その他(
) ・その他(
)
再開時俸給等
円
円
円
【第2掛金】
再開時掛金口数
口
口
口
決
定
審
査
担
当