講演会申込書

平成28年度こどもの読書週間行事
村上しいこ氏講演会
「作品を通して伝えたい思い~いつも側には愛猫と本」参加申込書
(宛先:中央図書館
講演会係
FAX 078-371-5046)
参加者お名前:
(〒
-
)
電話:(
)
-
FAX:(
)
-
住所:
希望される場合は、下記にチェックをお願いします。
□手話通訳を希望します
☆いただいた個人情報は、講演会開催以外の目的には使用しません。