ＦＡＸ送付先
東村山市高齢介護課
042-395-2131
研修参加希望者
氏名(ふりがな)
連絡先
住所
研修終了後、訪問型サービスに従事する予定がありますか？
はい
・
いいえ
研修後従事予定事業者名称
名称
※ 今回の研修は、東村山市が指定する緩和した基準による訪問型サービス事業
又は委託型訪問型サービス事業にて従事するヘルパーを養成する研修とな
ります。本研修を修了しても、他市が指定する訪問型サービス等にて従事す
ることは出来ません。予めご了承ください。
※ 研修への参加希望者が多数の場合には、研修後従事する事業者が決まってい
る方を優先として参加者を調整します。参加をお断りする場合にはご連絡を
いたします。
※ 当日の持ち物等の必要な物品については、当市ホームページにてご案内いた
します（10 日頃を予定）。ご確認ください。
東村山市役所
高齢介護課
地域包括ケア推進係
042-393-5111（代表）

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