税 証 明 交 付 申 請 書 玉 野 市 長 あて 申請日：平成 27年 8 月 9 日 どなたの証明が必要ですか （注意） ○○ 現 住 所 玉野市宇野1丁目２７－１ 電話（ ） 0863 32 - 5510 代窓 1月1日の住所(現住所と異なる場合) 理口 フ リ ガ ナ （法人の場合のみ代表者印が必要です。） 人 に タマノ タロウ の来 氏 名 場ら 印 合れ 生 年 月 日 明・大・昭・平 12 年 3 月 4 日 にた ほかに同居の親族の方の証明書が必要な場合は，その氏名をお書きください。 は方 フリガナ フリガナ フリガナ タマノ ハナコ 「は 氏 名 氏 名 氏 名 玉野 花子 委、 （明・大・昭・平23年 4 月 5 日生） （明・大・昭・平 年 月 日生） （明・大・昭・平 年 月 日生） 任 マ 状イ 窓口に来られた方 （本人が来られた場合は，記入不要です。） 」ナ がン 住 所 電話（ ） 必バ フ リ ガ ナ 代理人 要ー □同居の親族（続柄 ） 氏 名 でカ □その他（ ） すー 生 年 月 日 明・大・昭・平 年 月 日 。ド 使 用 目 的 た・ だ運 ✔ □金融機関 □扶養認定 □建設国保関係 □特定疾患 □年金申請 □児童手当 □保育園・幼稚園 し転 □学校関係 □市営住宅 □県営住宅 □税務署 □裁判所・弁護士 □登記・相続 □売買 、 免 □入札申請 □霊園申込 □継続検査（車検用） □その他（ ） 代許 どの証明が必要ですか 理証 （□欄に☑をし，必要な年度と通数を記入してください。） 人等 ✔ ✔ ✔ □所得（課税）証明書 □所得金額と市県民税額記載 □最新年度 が、 □所得金額と市県民税額，課税標準額，控除の内訳記載 □平成 年度( 年中所得) 本 ご □児童手当用 人本 １ 通 □非課税証明書 と人 同で □単独名義 □共有名義 □現有者分 □固定資産税評価証明書 居あ (評価額記載) □所有する物件すべて のる □下記の物件のみ 親こ □固定資産税公課証明書 □土地 玉野市 □最新年度 (評価額・課税標準額・ 族と 税相当額記載) での □家屋 玉野市 □平成 年度 あ確 る認 □固定資産税名寄帳の写し □単独名義 □共有名義 □現有者分 通 場で 合き □納税証明書 □市税すべて □固定資産税 にる □市県民税 は書 □法人市民税 、類 □軽自動車税 「を 委ご □完納証明書 通 任提 状示 □軽自動車税・継続検査用納税証明書（標識番号 : 岡山 ） 通 」 く は □所在地証明書 通 だ 不さ 以 下 は 記 入 し な い で く だ さ い 。 要 い 証 明 件 数 合計手数料 本 人 確 認 担 当 市民センター で。 所得 件 本人確認 本人・ 代理人 す 資産 件 円 玉 野 太 郎 マイナンバーカード・免許証 名寄帳 件 納税・完納 件 お預かり 所在地 件 おつり 円 保険証・住基カード・在留カード 円 他（ ） 交付 。
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