静岡市非常勤嘱託職員（認知症地域支援推進員）採用選考試験案内 １ 職務内容 （１）認知症の普及及び啓発に関すること。 （２）認知症に係る相談及び指導に関すること。 （３）医療機関、介護機関及び地域等の支援機関との連携及び調整に関すること。 （４）そのほか、認知症に罹患した者等に対する支援に関し必要があると市長が認める 者。 ２ 募集人員 １名 ３ 応募資格 以下（１）または（２）の要件を充たす者 （１）認知症の医療や介護における専門的知識及び５年以上の経験を有する医師、保健師、 看護師、作業療法士、精神保健福祉士、社会福祉士、介護福祉士のいずれかの資格を 有する人 （２）上記（１）以外で認知症の介護や医療における専門的知識及び５年以上の経験を有 する人（例：認知症介護指導者養成研修修了者、准看護師 等） ※次のうち、いずれかに該当する人は受験できません。 ① 成年被後見人又は被保佐人 ② 禁固刑以上の刑に処せられ、その執行が終わるまで又はその執行を受けることが なくなるまでの者 ③ その他地方公務員法第 16 条に該当する者 ④ 静岡市役所に非常勤嘱託職員等（臨時職員、パートタイマー含む。 ）として平成 28 年３月 31 日現在で通算勤務年数が５年以上の者。ただし、通算５年以上勤務した方 でも、平成 27 年４月１日以降に静岡市役所に非常勤嘱託職員等として勤務していな いときは受験できます。 ４ 勤務条件等 （１） 勤務場所 市役所静岡庁舎新館 14 階 地域包括ケア推進本部（予定） （２） 勤務時間等 原則として、月曜日～金曜日 （週５日、週 30 時間） （３） 休日等 土曜日、日曜日及び国民の祝日に関する法律に規定する休日並びに 12 月 29 日から 翌年１月３日までの日 （４） 報酬等 月額 １７０，５００円（予定） （通勤手当、期末手当相当の付加報酬あり。 ） ※静岡市非常勤職員の報酬、勤務時間その他の勤務条件に関する要綱に基づく。 ５ 試験の日時・会場・内容 日 時 平成 28 年３月 16 日（水） 会 場 別途通知 内 容 面接試験 ６ 申込受付期間及び申込手続き 申込受付期間 平成 28 年３月２日（水）から３月 11 日（金）まで 午前８時 30 分から午後５時 15 分まで（土日祝日は除きます） ① 静岡市非常勤嘱託職員選考試験申込書（認知症地域支援推進員） 提出書類 ② 職歴を証明する書類（別紙様式でも可） ③ 受験票等の返信用封筒 ２通（長形３号 ２３．５㎝×１２㎝） （提出された ※２通とも８０円切手を貼り、受験者本人に通知が届くように郵便番号、 書類は返却し 住所及び氏名を明記してください。 （受験票や試験結果通知に使用します。 ） ません。 ） ④ 選考試験申込書に記載した資格及び免許を証明する書類の写し ※②のみ面接試験当日の提出でも結構です。 事前に電話連絡のうえ、上記提出書類をご本人が直接提出してください。 ※郵送及び代理の方による提出はできません。 申込方法 提出先：保健福祉局福祉部高齢者福祉課 （静岡市役所静岡庁舎新館 15 階） ７ 受験票について ３月 15 日（火）までに届かない場合は、下記までお問い合わせください。 ８ 合格発表 合否にかかわらず平成 28 年３月 23 日（水）までに通知します。 ９ 採用時期 平成 28 年４月１日 10 任用期間 平成 28 年４月１日～平成 29 年３月 31 日まで ※ 勤務成績が良好な場合、１年単位で再度任用する場合があります。（最長５年） 11 お問い合わせ 〒４２０－８６０２ 静岡市葵区追手町５番１号 静岡市 保健福祉局 福祉部 高齢者福祉課 電話 054-221-1203 Fax 054-221-1090 ※試験の申込後に受験することができなくなるか、受験を取り止める 場合は速やかに連絡してください。 静岡市非常勤嘱託職員採用選考試験申込書 （認知症地域支援推進員） 【注】 写真貼付(ライカ版) 記入にあたっては、黒インクまたは黒ボールペンを用い、正確に書いてください。 2.5 ㎝×3.5 ㎝ 該当のない事項は「なし」と記入してください。 正面・上半身・ 虚偽の記載をすると、採用される資格を失うことがあります。 脱帽で提出前 3 ※印は記入不要 か月以内のもの ※受験番号 （平成 年 ふりがな 年 申込者 ＜ 高校 科 科 （高校以 専門学校＞ 上の学歴 を記入） 大学 学部 科 大学院 研究科 専攻 国籍－ 日現在） 月 日生 男 ･ 女 ＞（ ＜短大・高専 学歴 外国籍の方 月 歳） 昭・平 年 月入学 昭・平 年 月卒業 昭・平 年 月入学 昭・平 昭・平 昭・平 昭・平 昭・平 年 月卒･卒見込 年 年 月入学 月卒･卒見込 年 年 月入学 月卒･卒見込 ＜永住者・特別永住者＞ 〒 現住所 ℡ 住 連絡先（現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） 所 〒 ℡ E-mail: 緊急時の℡ 勤 職 歴 （欄が不足 する場合は、 別紙に記入 してくださ い。） 務 先 職 務 内 容 在 職 期 間 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで ※記入された個人情報は、採用試験に関してのみ使用いたします。 資格等の名称、種類、取得年月日 資格・免許 運転免許＜原付・普通・その他（ 受 験 ） の 動機・理由 （できる限り詳細に） 自分で長所だと思う点 性 自分で短所だと思う点 格 趣味 健康状態 私は地方公務員法第 16 条に規定する欠格条項に該当しておりません。 また、この申込書の全ての記載事項は事実と相違ありません。 平成 年 月 日（申込書記入日） 氏 名 （自署） 記載例 静岡市非常勤嘱託職員採用選考試験申込書 （認知症地域支援推進員） 【注】 写真貼付(ライカ版) 記入にあたっては、黒インクまたは黒ボールペンを用い、正確に書いてください。 2.5 ㎝×3.5 ㎝ 該当のない事項は「なし」と記入してください。 正面・上半身・ 虚偽の記載をすると、採用される資格を失うことがあります。 脱帽で提出前 3 申込書 ※印は記入不要 か月以内のもの 記載日 ※受験番号 （平成 28 年 昭和○○年 ○月 ○日生 ふりがな しずおか ももこ 申込者 静岡 桃子 ○○立○○ ＜ 高校 ○○ 男 ･ 科 ＜短大・高専 学歴 専門学校＞ 上の学歴 ○○ 大学 を記入） 大学院 外国籍の方 ○○ 学部 ○○ 科 研究科 専攻 国籍－ ＞（ ○○歳） 昭・平 ○○年 ４月入学 昭・平 ○○年 ３月卒業 年 昭・平 年 月入学 月卒･卒見込 昭・平 ○○年 ４月入学 昭・平○○年 ３月卒･卒見込 昭・平 年 昭・平 年 月入学 月卒･卒見込 ＜永住者・特別永住者＞ 現住所 静岡市葵区○○町 5 番 1 号 住 女 ○ 昭・平 科 （高校以 3 月 10 日現在） 連絡先（現住所以外に連絡を希望する場合のみ記入） 所 〒 420-×××× ℡ 054-221-0000 〒 ℡ E-mail: 緊急時の℡ 勤 職 歴 務 先 職 務 内 容 ○△県教育委員会 ○△×小学校教諭 学校法人 ○○学園 ○○中学校教諭 （欄が不足 する場合は、 別紙に記入 してくださ い。） 以下余白 在 職 期 間 昭和○○年○月から 平成○○年○月まで 平成○○年○月から 平成○○年○月まで 年 月から 年 月まで 年 月から 年 月まで ※記入された個人情報は、採用試験に関してのみ使用いたします。 資格等の名称、種類、取得年月日 ○○○○教員免許（ 資格・免許 ） △△△△資格 昭和××年 ×月 ××日 平成○○年 ×月 ××日 運転免許＜原付・普通・その他（ ） ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ 受 験 の 動機・理由 ○○○○○○○○。 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ （できる限り詳細に） ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○。 性 格 自分で長所だと思う点 自分で短所だと思う点 △△△△△△△△ ×××××××× 趣味 ○×△ 健康状態 良好 私は地方公務員法第 16 条に規定する欠格条項に該当しておりません。 また、この申込書の全ての記載事項は事実と相違ありません。 平成 28 年 3月 10 日（申込書記入日） 氏 名 静岡 桃子（自署）
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