平成２８年度 豊島区特別区税中国語相談専門員採用選考申込書 ※受験番号 選考区分 ※ 中国語相談専門員 フリガナ 氏 性 男 ・ 女 名 別 生年月日 昭和・平成 年 月 年 齢 日生 歳 フリガナ 現住所 電話番号 （ ） 学校名 学 － 携帯電話 新 ↓ 旧 職 歴 新 ↓ 旧 裏面もご記入ください。 ） 学部学科名 歴 勤務先名 （ 職務内容 － 在学期間 昭和・平成 昭和・平成 年 年 月から 月まで 卒 卒見込 年中退 年在学 昭和・平成 昭和・平成 年 年 月から 月まで 卒 卒見込 年中退 年在学 昭和・平成 昭和・平成 年 年 月から 月まで 卒 卒見込 年中退 年在学 昭和・平成 昭和・平成 年 年 月から 月まで 卒 卒見込 年中退 年在学 雇用形態 在職期間 ・正規 ・非常勤 ・臨時 昭和・平成 昭和・平成 （ 年 年 年 月から 月まで ヶ月） ・正規 ・非常勤 ・臨時 昭和・平成 昭和・平成 （ 年 年 年 月から 月まで ヶ月） ・正規 ・非常勤 ・臨時 昭和・平成 昭和・平成 （ 年 年 年 月から 月まで ヶ月） ・正規 ・非常勤 ・臨時 昭和・平成 昭和・平成 （ 年 年 年 月から 月まで ヶ月） ・正規 ・非常勤 ・臨時 昭和・平成 昭和・平成 （ 年 年 年 月から 月まで ヶ月） 志望動機 私は、豊島区特別区税中国語相談専門員採用選考を受験したいので、上記のとおり申し込みます。 なお、下記の任用欠格条項には該当いたしません。 １、成年被後見人及び被保佐人 ２、禁固以上の刑に処せられ、その執行を終わるまで又はその執行を受けることができなくなるまでの者 ３、豊島区において懲戒免職の処分を受け、当該処分の日から２年を経過しない者 ４、日本国憲法施行の日以後において、日本国憲法又はその下に成立した政府を暴力で破壊することを主張する政 党その他の団体を結成し、又はこれに加入した者 この申込書のすべての記載事項は事実と相違ありません。 平成 年 月 日 氏名（自署） （自署欄は必ず本人が署名してください。 ） 記入上の注意事項 １ 申込書は、黒のインクまたはボールペンで、記入もれや間違いのないよう丁寧に記入してください。 ２ ※欄は記入しないでください。 ３ 年齢は平成２８年３月３１日現在で記入してください。 ４ 連絡先の電話番号及び携帯電話は、確実に連絡がとれる連絡先を記入してください。
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