株式会社 東商会 必要事項(*1)、シリアルナンバー(車体番号)記入用紙

必要事項(*1)、シリアルナンバー(車体番号)記入用紙
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あった場合、使用者の皆様に迅速に連絡させていただくため、オンラインでのオーナーズクラブ登録をお願いしておりますが、
本用紙の必要事項を全て記入して、当社宛にスキャンしてメール、又はFAXしていただいた場合も、オーナーズクラブに
自動登録させていただきます。
ブランド名
商品名
ご購入プロショップ
(販売店)名
車体番号
(シリアルナンバー)
ご購入日
年
月
日 フリガナ
使
用
者
お名前
ご住所
男 ・ 女
〒
生年月日
年 月 日 TEL
メール
アドレス
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スキャンしてメール、又はFAXにてお送りください★
株式会社 東商会
〒332-0035 埼玉県川口市西青木1-23-1 TEL:048-250-5213 FAX:048-254-8701
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