別紙１０ 法人のみ 株主又は出資者名簿 株 主 ： 株式会社の株主で、発行済株式総数の１００分の５以上の株式を有するもの 出資者 ： 株式会社以外の法人で、出資金総額の１００分の５以上の額に相当する出資をして いるもの 発行済株式総数 出資金総額 株 （フリガナ） 氏名又は名称 生年月日 又は 設立年月日 円 保有株式数又は出資額 本籍（※法人及び外国人の方は記載不要） 総額に対する割合 現 住 所 又は 居 住 地 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ 株・円 ％ ※ 上記の者が廃棄物の処理及び清掃に関する法律（昭和４５年法律第１３７号）第１４条第５項 第２号の規定に該当する場合は、許可されない場合があります。 - 77 -
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