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別記様式2
北海道アウトドアガイド試験業務経験等証明書
氏名
生年月日
平・昭・大
年
月
日
性別
男 ・ 女
上記受験者は、北海道アウトドアガイド資格認定実施要領の別表2に定める
□山岳(夏山)ガイド
□山岳(夏山)ガイド
□自然ガイド
□カヌージュニアガイド
□カヌージュニアガイド
□ ラ フ テ ィ ン グ ジ ュ ニ ア ガ イ ド (グ ル ー プ 1 ) □ ラ フ テ ィ ン グ ジ ュ ニ ア ガ イ ド (グ ル ー プ 2 )
□ ラ フ テ ィ ン グ ガ イ ド (グ ル ー プ 1 )
□ ラ フ テ ィ ン グ ガ イ ド (グ ル ー プ 2 )
□ ト レ イ ル ラ イ デ ィ ン グ ガ イ ド (リ ー ダ ー ) □ ト レ イ ル ラ イ デ ィ ン グ ガ イ ド (ア シ ス タ ン ト )
の業務経験を満たしていることを証明します。
住
所
所属・職名
証明者氏名
印
【注意事項】
1 この証明書は、受験希望者自らが証明者となることはできません。
2 受験希望者が被雇用者の場合は、その施設の雇用主又は施設長の証明が必要です。
(1) 現 在 所 属 し て い る 施 設 の 雇 用 主 又 は 施 設 長 の 職 印
(2) 過 去 に 所 属 し て い た 施 設 の 雇 用 主 又 は 施 設 長 の 職 印
(3) 個 人 が 証 明 す る 場 合 は 、 市 町 村 に 登 録 さ れ て い る 印 鑑
3 次の場合は、第三の証明が必要であり、個人が証明する場合は、市町村に登録された印鑑
による証明とし、その他の場合は職印による証明とします。
(1) 出 願 者 が 雇 用 主 又 は 施 設 長 本 人 で あ る 場 合
(2) 出 願 者 が 雇 用 主 又 は 施 設 長 の 配 偶 者 若 し く は 二 親 等 以 内 の 親 族 で あ る 場 合
(3) 従 事 し た 施 設 の 廃 業 等 に よ っ て 、 当 時 の 雇 用 主 又 は 施 設 長 の 証 明 が 得 ら れ な い 場 合
4 個人が証明する場合は、印鑑登録証明書の提出を求める場合があります。
5 今 回 業 務 経 歴 を 証 明 す る 試 験 分 野 に つ い て 、〔 〕内 の 該 当 箇 所 に チ ェ ッ ク を 入 れ る か 、又
は○で囲んでください。
6 受験に必要な業務経験は試験分野により異なりますので、必ず受験案内を参照の上、証明
してください。