腓腹筋内側頭のストレッチング方法の検討

スポーツ傷害（J. sports Injury）Vol. 17：21−22　2012
腓腹筋内側頭のストレッチング方法の検討
― アキレス腱のねじれ構造に着目して ―
水原郷病院　地域保健福祉部
江玉　睦明（PT）
JA新潟厚生連新潟医療センター　リハビリテーション科
渡邉　博史（PT）　梨本　智史（PT）
日本歯科大学新潟生命歯学部　第一解剖学講座
影山　幾男（DDS）
新潟リハビリテーション大学　理学療法学科
熊木　克治（MD）
JA新潟厚生連新潟医療センター　整形外科
古賀　良生（MD）
はじめに
方　法
腓腹筋内側頭（以下，内側頭）はハムストリングスに
種類は，スタティックストレッチングで行い，立位で膝
続いて肉ばなれの好発部位である 1）．筋損傷に対するスト
関節伸展・足関節背屈位で下腿中間位（図 1 − A）と，下
レッチングは，再生促進などの効果 2）が明らかにされてお
り，これらの効果を得るためには，損傷している内側頭を
効果的にストレッチングする必要がある．しかし，内側頭
のストレッチングに関しては，解剖学的，バイオメカニク
ス的報告は少なく方法が統一されていない 3）～ 5）．
腓腹筋は二関節筋でかつヒラメ筋と共通停止腱を持ち，
解剖学的に非常に複雑な構造を持つ．また，アキレス腱は
外側方向へのねじれ構造を呈しており，ねじれ構造は主に
内側頭の停止腱により構成されている 6），7）．
そこで今回，アキレス腱のねじれの方向を考慮すること
で内側頭を効果的にストレッチングすることができるか検
討した．
対　象
対象は，健常成人 20 人 20 足（平均年齢は 31 ± 6 歳，男
性 10 名，女性 10 名）であった．群分けは，下腿中間位を
中間群（平均年齢 30 ± 6. 4 歳，男女各 5 名，左右各 5 名），
下腿 10°内旋位を内旋群（平均年齢 33 ± 5. 5 歳，男女各 5
名，左右各 5 名）とした．各群において，男女や左右側は
ランダムに割りつけた．また，2 群間の年齢に有意差は認
めなかった．
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図 1．ストレッチング肢位
A：下腿中間位
B：下腿 10°内旋位
腿 10°内旋位（図 1 − B）での 2 肢位で行った．時間は，20
秒を 3 セット，休憩は各セット間に 10 秒とした．体幹前
傾の程度は痛みの無い範囲で行った．
効果判定として，機器は，筋硬度計（neutoneTDM-Z 1，
佐藤商事製，単位：T，佐藤商事の任意単位，図 2）を使用
し，腹臥位・足関節を他動的に 0°背屈位で行った．スト
レッチング前後に内・外側頭の筋腹中央部で筋硬度計を用
いて筋硬度を測定し，変化率（％）を算出し，実測値と変
化率にて比較した．
図 3．内旋群
統計学的検討方法は，各群内では対応のある t 検定，2
群間では対応のない t 検定を用い，有意水準は 5％とした．
図 4．中間群
図 2．筋硬度測定
腹臥位，足関節他動背屈 0°
結　果
１）内旋群（下腿 10°内旋位，図 3）
内側頭の筋硬度が有意に低下していた．
２）中間群（下腿中間位，図 4）
内側頭と外側頭共に有意な差を認めなかった．
３）2 群間の比較（内旋群と中間群，図 5）
内側頭において，内旋群と中間群に有意な差を認めた．
考　察
参考文献
アキレス腱は，腓腹筋内側頭と外側頭，ヒラメ筋の 3 つ
の筋群の停止腱から構成され，外側方向へのねじれ構造を
呈している．また，内側頭の停止腱は外側方向に斜めに走
行し，アキレス腱のねじれを主に構成していると報告され
ている 6），7）．膝関節伸展，足関節背屈に下腿を内旋させる
ことで，近位部では脛骨内側顆により起始腱膜が圧迫され，
また，遠位部ではアキレス腱のねじれが強まることが考え
られた．そのため，下腿内旋位ではより伸張を加えるこが
でき，効果的に内側頭をストレッチングできたと考えられた．
図 5．2 群間の比較
まとめ
◦アキレス腱のねじれの方向を考慮することで内側頭の効
果的なストレッチングが可能か検討した．
◦膝関節伸展・足関節背屈に下腿内旋を加えることで効果
的に内側頭をストレッチングすることができた．
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査 — スポーツ種目特性，年齢—．Orthopaedics 2010；23：
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２）Ji Hye Hwang, Yun-Ju Ra, kyung Mu Lee, et al. Therapeutic
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87：20 − 26．
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スポーツ障害別ストレッチング．第 2 版．東京：杏林書院；
1998．p. 81 − 89．
４）小柳磨毅，上野隆司，中江徳彦．腓腹筋．井上悟監修．ストレッ
チング　アスリートケアマニュアル．第 1 版．東京：文光堂；
2007．p. 248 − 249．
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編．アクティブストレッチング．第 1 版．東京：三輪書店；
2007．p. 179 − 182．
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床応用．第 117 回日本解剖学会誌 2012；87：119.
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