第五号書式(第二十条関係)(A4) 正 一級 二級 木造 副 建築士事務所登録申請書 (第一面) ※ 手 数 料 欄 〔記入注意〕 1 ※印欄は、記入しないでください。 2 登録申請者氏名(法人にあつては、その代表者の氏名)の記載を自署で行う場合におい ては、押印を省略することができます。 3 □のある欄は、該当する□の中にレ印を付けてください。 4 現登録年月日及び登録番号の欄は、更新の登録を受けようとする場合に記入してください。 一 級 二 級 木 造 新規 更新 建築士事務所の登録を申請します。この申請書及び添付書類の 記載事項は事実に相違ありません。 平成 27 年 6 月 25 日 登録申請者氏名 東京建設株式会社 代表取締役 東京 太郎 東京都指定事務所登録機関 一般社団法人東京都建築士事務所協会会長 フ 録 申 請 一級建築士事務所、 二級建築士事務所又は 木造建築士事務所の別 法 人 で あ る と き 03 ( 5321 ) 1111 電話 東京都新宿区西新宿2-1-1 一級建築士事務所 リ ガ 建築士 二級建築士 ナ 氏 名 の資格 木造建築士 な し 電話 ‐ 〒 ( ) 住 所 トウキョウケンセツ 名 称 東京建設株式会社 〒 163 所 在 地 ‐ 8001 03 ( 5321 ) 1111 電話 東京都新宿区西新宿2-1-1 役職名及び代表者名 代表取締役 東京 太郎 フ リ ガ ナ 管 氏 名 理 す る 一級建築士、二級建築士 又は木造建築士の別 建 築 管理建築士講習を 平成 士 修了した年月日 現 登 録 年 月 日 平成 及 び 登 録 番 号 新 規 ‐ 8001 一級建築士 フ フ リ ガ ナ 者 建 築 士 事 務 所 を 東京建設株式会社一級建築士事務所 〒 163 所 在 地 個 人 で あ る と き 法人の場合は、法務局 登録印(実印) 殿 トウキョウケンセツ ナ 名 称 建 築 士 事 務 所 登 リ ガ 印 更 新 ※登録年月日 及び登録番号 シンジュク タロウ 21 年 6 月 27 年 6 月 25 日 年 月 東京都知事登録 第 第 登録を受けた都道府県 名(二級建築士又は木造 建築士の場合) 一級建築士 東京都知事登録 第 平成 登 録 番 号 新宿 太郎 2 日 12345 修 了 証 番 号 ※ 号 審 日 号 査 123456 号 東京都 第 000000-111111D222 号
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