第五号書式(第二十条関係)(Ａ４) 一級二級木造建築士事務所登録申請書（第一面）〔記入注意〕 1 ※印欄は、記入しないでください。 2 登録申請者氏名（法人にあつては、その代表者の氏名）の記載を自署で行う場合においては、押印を省略することができます。 3 □のある欄は、該当する□の中にレ印を付けてください。 4 現登録年月日及び登録番号の欄は、更新の登録を受けようとする場合に記入してください。一級二級木造建築士事務所の登録を申請します。この申請書及び添付書類の記載事項は事実に相違ありません。署名しない場合は押印（法人は代表者印）平成○○年○○月○○日静岡建設株式会社登録申請者氏名　代表取締役　静岡　太郎印静岡県指定事務所登録機関一般社団法人静岡県建築士事務所協会会長　様ふりがな名　称建事築務士所所在地ふ管理する建築士りが更新 □ レ一級建築士事務所な建築士の資格一級建築士二級建築士木造建築士なし □ □ □ □ 住　所ふりがな名　称事務所所在地りがしずおかけんせつかぶしきがいしゃ静岡建設株式会社静岡県静岡市葵区追手町○－○ な氏　名しずおかはなこ静岡　花子一級建築士、二級建築士一級建築士又は木造建築士の別管理建築士講習を修了した年月日現登録年月日及び登録番号新規静岡県静岡市葵区追手町○－○ 氏　名ふ建築士事務所を静岡建設株式会社一級建築士事務所郵便番号　○○○－○○○○　電話（○○○○）○○○－○○○○ 一級建築士事務所、二級建築士事務所又は木造建築士事務所の別あ個る人とで登き録申請者あ法る人とできしずおかけんせつかぶしきがいしゃいっきゅうけんちくしじむしょ ※ 登録年月日及び登録番号平成○○年○○月○○日 ○○○○○○ 登録番号登録を受けた都道府県名(二級建築士又は木造建築士の場合) ○○○○○○○○○ 修了証番号平成○○年○○月○○日静岡県知事登録（ ○ ）第○○○○号平成　年　月　日静岡県知事登録（　）第　号 ※ 審査【問合せ先】氏　名：○○○○ ＴＥＬ：○○○－○○○－○○○ ○ 受　領　証　貼　付　欄手数料はあらかじめ、当協会の郵便局の指定口座００８７０－１－９２７４０に納めてください。事　務　所　案　内　図（注）最寄り駅、道路、目標物等を記入して建築士事務所の位置を明示してください。