申請年月日 年 月 日 京都アイネット総合窓口 ◆主会員情報をご記入ください 登録情報再送依頼届 主 会 員 情 報 確 認 事 項 顧客番号 主会員アカウント名 フリガナ 主会員氏名 主会員ご登録住所 印 〒 ※ご登録住所が変更されている場合、 連絡先変更届も併せてご提出ください ※団体・特別会員様はご記入ください 生年月日 登録電話番号 申込責任者名 １９ 年 （ 月 ） 日 − ※ご記入頂いた情報がご登録内容と相違がある場合、お手続にお時間がかかることや返送させていただくことがございます。予めご了承ください。 ・ kyoto-Inet 会員登録情報再送を希望します。 ・再送を希望する登録情報について □ にチェックを入れてください。 ※登録情報は主会員のご登録住所へお送りいたします。ご住所が変更されている場合は連絡先変更届もご提出ください。 ※お送りする登録情報は初期のパスワードを記載しております。すでにパスワードをお客様自身で変更されている場合は"同時にパ スワード初期化を希望する"のチェックをお入れください。また、パスワード初期化に伴い登録情報が再送されるまで接続できない 期間が発生いたしますので予めご了承ください。 ※特定の家族・団体追加会員の登録情報再送を希望する場合、「家族・団体追加会員登録情報の再送希望」にチェックを入れてい ただき該当アカウントをご記入ください。 □ 主会員登録情報 □ 同時に WWW アップロード用 FTP パスワード初期化を希望する □ 家族・団体追加会員登録情報 □ 同時に WWW アップロード用 FTP パスワード初期化を希望する 再送希望アカウント【 】 □ フレッツ接続・kyoto-Inet BB 接続付加サービス 登録情報 □ kyoto-Inet Phone (IP 電話サービス) 登録情報 □ AIR-EDGE 接続サービス 設定情報 <<個人情報の取り扱いについて>> ・収集した個人情報は、当社サービスのご連絡・ご案内をさせていただくためにのみ利用し、提携先以外への第三者に無断で提供はいたしません。個人情報の取 扱いについての詳細は http://www.kyoto-inet.co.jp/kigyorinen/privacy.html をご確認下さい ・本状をお送りいただきまして、二週間以内に弊社より何のご連絡もなき場合、お手数ではございますが、京都アイネット総合窓口までご連絡ください。 受付日 FAX 受領 処理日 発送日 完了日 登録情報再送依頼届 WEB
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