勤務先等の駐車場を利用して通勤している証明書 (泉中央地区パーク

勤務先等の駐車場を利用して通勤している証明書
(泉中央地区パークアンドライド申し込み用)
勤務先名:
勤務先所在地:
勤務先連絡先(担当者):
勤務先連絡先(電話)
:
駐車場所在地:
(※)地下鉄北仙台駅以南の駐車場が対象です。
利用者氏名:
利用者住所:
上記のとおり、勤務先等の駐車場を利用して通勤していることを証明
します。
平成
年
月
日
勤務先名(代表者名)
:
印