勤務先等の駐車場を利用して通勤している証明書
（泉中央地区パークアンドライド申し込み用）
勤務先名：
勤務先所在地：
勤務先連絡先（担当者）：
勤務先連絡先（電話）
：
駐車場所在地：
(※)地下鉄北仙台駅以南の駐車場が対象です。
利用者氏名：
利用者住所：
上記のとおり、勤務先等の駐車場を利用して通勤していることを証明
します。
平成
年
月
日
勤務先名（代表者名）
：
印