こりまたはサポーターズクラブ入会申込書私は、以下の通り、『こりまたはサポーターズクラブ』へ入会を申し込みます。申込日：西暦年月日フリガナフリガナお名前保護者お名前申込者が未成年の場合〒ご住所電話番号日中ご連絡が取れる連絡先をお願いします。誕生日西暦年月日生ご職業 □ 会社員 □ 公務員 □ 自営業 □ 学生 □ 主婦 □ パート・アルバイト □ その他 E-mail 入会金： 1,000 円 ■ 年会費： 2,000 円 ■ 計 3,000 円会費振込先口座横浜銀行鵠沼支店普通 6033653 口座名義 : 有限会社ランパッパ取締役秦万里子 ( ハタマリコ ) ※お振込手数料はご参加者のご負担にてお願いいたします。以下の内容にご同意の上、お申し込みください。【個人情報の管理】個人情報は、有限会社ランパッパによって管理・保守されます。ご登録いただいた内容は厳重に管理し、ご本人の事前の承諾なく第三者に開示することはありません。こりまたはサポーターズクラブ ( 以後当クラブと表記）の情報提供以外には利用することはありません。【個人情報の第三者への開示・提供の禁止】原則として以下に該当する場合、ご本人の同意なく第三者に開示・提供することがあります。 (1) 法令により開示を求められた場合。 (2) 裁判所、警察等の公的機関から開示を求められた場合。 (3) 当クラブの会務遂行に支障をきたす恐れのある場合。【法令、規範の遵守と見直し】個人情報の取り扱いにつき、個人情報の保護に関する法令及び規範を遵守し、適宜見直し、改善します。【会員規約の遵守】当クラブに登録後は、当クラブの定める会員規約に従うものとする。《注意事項》 ※お振込の控えは必ずお手元に保管願います。 ※お申込み後、1 週間経ってもご入金の確認が取れない場合は、お申込みが無効になる場合がありますのでご注意ください。 ※当クラブの閉鎖などのやむを得ない場合を除いて、年会費の中途変換は原則として行いません。《お問い合わせ》〒251-0037 神奈川県藤沢市鵠沼海岸 3-1-16 KG ビル有限会社ランパッパこりまたはサポーターズクラブ係 FAX：0422-34-0301 E メール：[email protected]