利用内容確認書(PDFファイル)

『城彩苑多目的交流施設 利用内容確認書』
(使用申請書提出時 本確認書を添付ください)
(Ⅰ)添付のお願い
城彩苑多目的交流施設は、公園法その他基準により営業行為(行商・興行・販売等)に類するご使用が出来
ません。ご利用内容事前確認の為、下記該当事項についてご記入ください。
有料の行事については、利用許可が下りないことがございます。下記申告内容に相違があることが判明した
場合、次回からのご利用が出来なくなることがございます。ご注意ください。
(Ⅱ)参加費、入場料の確認です
※販売行為はできません
参加費・入場料
※無料 or 有料に
無料 or 有料
有料
無料
下記(Ⅲ)をご記入ください
金額をご記入ください
(
)円
有
無
実施収支計画書はありますか
収 入
(
をお願いします
)円 ×(
支 出
)人=
※講師料、交通費、資料代、貸室料、その他
計画書を
添付して
ください
下記(Ⅲ)
をご記入
ください
合計(
)円
合計(
)円
下記(Ⅲ)をご記入ください
(Ⅲ)ご利用内容
利用日
団体名
行事名称
作成者
提出日
20140401(初版)湧々座連携G