記載例 太線で囲んだところをご 記入ください。 受付月日 月 日 霞ケ浦北浦海区漁業調整委員会委員 選挙人名簿登載申請書 住 所 石岡市●●123番地 氏 名 海 申請者 石岡市選挙管理委員会 区 太 郎 印 ○ 御中 海 区 漁 業 調 整 委 員 会 委 員 の 選 挙 等 に 関 す る 省 令 ( 昭 和 25年 農 林 省 令 第 50号 ) 第1条の規定により, 平成27年9月1日現在 による漁業調整委員会委員 選挙人名簿の登載を次のとおり申請いたします。 漁 番 氏 名 (法人の名称) 生 年 月 日 号 1 2 海 海 区 区 太 花 郎 大 昭 平 子 大 昭 平 3 大 昭 平 4 大 昭 平 5 大 昭 平 6 大 昭 平 漁 業 の 種 類 漁 業 者 と し て の 漁 業 日 数 業 日 漁 業 従 事 者 と し て の 漁 業 日 数 数 合 計 特 別 資 格 の 有 無 選 挙 権 の 判 定 # 30年 8月 11日 100 100 # 32年 5月 20日 95 95 # 年 月 日 # 年 月 日 # 年 月 日 # 年 月 日 (裏 面 の 注 意 事 項 を よ く 読 ん で か ら 記 入 し て く だ さ い 。 )
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