願 書 記 入 例 志望欄に学科番号を記入してください。第２志望がな い場合は／を記入してください。 受験する試験区分に○印を記入してください。 「スポーツ推薦入試」を受験する場合は、クラブ名も必ず記入してください。 一般入試受験者で、公立高校または他の私立高校の併願受 験について該当する欄に○印を記入してください。なお、 併願の有無と合否判定は一切関係ありません。 特待生を志願する場合は、特待生の種別欄に○印を記入 してください。 ※学力特待およびスポーツ特待は記入不要です。 Ｂ票 2016年度 北海道尚志学園高等学校 Ａ票 2016年度 北海道尚志学園高等学校 併願あり 併願なし タ 尚 志 太 郎 願 中学校 28 ３ ショウ シ フリガナ 保 尚 志 氏 名 護 志願者 との関係 影のもの 者 062 0922 ■■■-■■■■ 振込金額 15,000円 ５ 手 数 料 尚志 太郎 尚 志太郎 殿 上記のとおり検定料として受領しました。 （取扱店） 銀行 銀行出納 扱 支店 ２ 検 定 料 志願者保存 北海道尚志学園高等学校 取扱銀行印のないものは無効 北海道尚志学園高等学校 雅 人 〒062-0922 札幌市豊平区中の島2条6丁目2番3号 TEL 011 （821）0857 ✂ ✂ ✂ Ｄ票 2016年度 北海道尚志学園高等学校 入学試験 検定料 電話（ ）821 − 0861 011 文書扱 振込依頼書 依 頼 日 札幌市豊平区中の島２条６丁目２−３ 平成 弟 妹 特 待 取 兄・姉（※該当に○を付けてください。） 人 学 年 学年在籍 （平成28年４月時点） 取 定 １ 料 ￥ 15,0 取扱銀行印のないものは無効 検定料を納入後、 出納印が押印され ているか確認して ください ✂ 日 口座 番号 ０ ４ １ ２ ６ 普通 フリガナ ガク）ホッカイドウカガクダイガク ホッカイドウショウシガクエンコウトウガッコウ ９ 学校法人 北海道科学大学 科 志望学科 試験区分 ショウ シ フリガナ 推薦 ・ 単願 ・ 一般 タ ￥ １ ５ ，０ ０ ０ 実収 手数料 円 後納 手数料 未収 円 他 店 券 振替科目 札幌市豊平区中の島２条６丁目２−３ ） ０１１ ８２１ − 金 額 ロウ 〒 062−0922 電話番号 （ 科 目 現 金 自 店 券 尚 志 太 郎 氏 名 住 所 ０ 北海道尚志学園高等学校 ０８６１ 北洋銀行本支店間手数料無料 取扱店保存 00 検定料は必ず銀行振込してください。また、振り込んだ際、Ａ票、Ｃ票に取扱銀行の出納印が 押されていることを確認したうえで出願してください。 検 【検定料の納入方法】 印 １ 黒のボールペンまたは黒インクで太枠内すべてを記入してください。 ２ ※印欄は記入しないでください。 ３ そのほか記入にあたっては募集要項（願書記入例）を見て記入してください。 銀行出納 扱 月 本支店・当座・普通・別段 （ ） 当 座 普 通 通 知 別 段 銀行出納 扱 検 印 【記入上の注意】 志望者︵依頼人︶ 科 年 北 洋 銀 行 石 山 通 支 店 預金種目 口 座 名 在 籍 学 科 科目 本支店・別段・当座・普通 （ ） 収納方法 受 ※弟妹特待を希望する場合は、下の欄に記入してください。 合否通知を発送する 住所となりますので 住居番号まで詳細に 記入してください 日 ショウ シ タ ロウ 志 願 者 氏 名 試験場の下見、試験会場図、持参品、面接試験の実施等の詳細については、 出願後、別途通知します。 特に一般入学試験の受験生は、面接試験の集合日時、教室を必ず確認してく ださい。 ３．縦７㎝、横５㎝ ト 振込先銀行 氏 名 中学校 月 北海道尚志学園高等学校 （フリガナ） 札幌市立豊平 年 円 受 取 人 【その他】 父 現住所 ４ 自動車科 １ 受験票を必ず持参してください。 ２ 裏面の集合時間（午前８時30分までに指定された試験室に入室）を厳守 してください。 ３ 筆記用具、上靴、外靴袋を忘れないようにしてください。 ２．最近３か月以内に撮 マサ 電子機械科 一 般 入 試 （２／16･17） 【受験当日の注意】 １．正面、上半身、脱帽 中学校 卒業見込 平成 年 月 北洋銀行石山通支店 印 者 立 豊 平 札幌市 振込先銀行 １ 試験場の下見は、試験前日の午後２時から午後４時までとします。 ２ 受験票を持参してください。 写真貼付欄 平成 年 月 日 出 身 ３ 〇 【試験場の下見】 12 ５ 26 生年月日 依 頼 日 平成 普通科 （進学コース） 単 願 入 試 （１／23） 取 氏 名 ロウ 男・女 志 ショウ シ フリガナ ２ ✂ (２／16･17） １ 普通科 （北薬大コース） 男 ・ 女 一 般 入 試 〇 普通科 （特別進学コース） スポーツ推薦入試（１／23） 出身中学校 （１／ 23） ２ ３ 志願者氏名 単 願 入 試 入学金免除制度 振込金（兼手数料） 受取書 専 願 推 薦 入 試（１／23） 取 弟妹特待 部） ✂ （１／ 23） 〇 １ 普通科 （特別進学コース） ２ 普通科 （北薬大コース） ３ 普通科 （進学コース） ４ 電子機械科 ５ 自動車科 況 スポーツ推薦入試 （ チャレンジ特待 第２志望 状 （１／ 23） 第１志望 願 出 願 状 況 専 願 推 薦 入 試 特待生等種別 志望学科 試 験 区 分（試験日） ※ 入学試験 検定料 ※ 第 １ 志 望 学 科 試 験 区 分 （試験日） 出 受験 番号 入学願書 Ｃ票 2016年度 北海道尚志学園高等学校 受験 番号 受験票 ３ 定 料 〈取扱銀行へのお願い〉 出納印は、Ａ･Ｃ･Ｄ･Ｅ票に押印してください。 （合計４か所） 取扱期間は、2015年12月１日∼ 2016年２月４日までです。 Ｃ票は、切りはなして振込依頼人に手渡してください。 取扱店→取りまとめ店→受取人 試験区分に○印を記入してください 記入漏れがないよう注意してください
© Copyright 2024 ExpyDoc
