様式-26 個人情報利用目的通知書兼同意書 (看護業務 採用応募者用) 平成 27 年 7 月 15 日 当社は、個人情報の取得にあたり、下記の事項を順守し、適正管理に努めております。 今回採用時にご記入、ご提出いただきます個人情報は、当社の基本姿勢とその取扱い基準を明確化した 「個人情報保護規程」に基づき管理させて頂いています。したがいまして、以下に掲げる項目をご確認 願います。 確認の上、個人情報の取得及び利用に対しての同意を頂ける場合には指定場所に住所・署名・捺印を頂き、履歴 書・職務経歴書等の提出時に一緒に提出をお願い致します。 株式会社 代表取締役 IFY 堀田 大三 記 1.今回取得の個人情報は、採用目的でのみ利用させて頂きます。不採用の方かご提供していただいた書類につ いては速やかに返却し、その他の情報に関しても速やかに当社管理規定に則り破棄させて頂きます。 2.採用処理上、個人情報を当社の選定した協力会社に委託する場合がございます。 3.原則、個人情報を他に提供することはございませんが、ハローワークから紹介された方は、採用の通知ハガ キを職業安定所に提供致します。 4.当社に対して個人情報を提出されることは任意です。しかしながら、ご記入いただけなかった項目の内容次 第では、正当に評価することができないなどの不利益が生じる場合がございます。 5.ご本人から、当社にご提供していただいた個人情報に関して、ご本人又は代理人から利用目的の通知、開示、 内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止を請求する場合や苦情相談については、 下記の連絡先までお知らせ下さい。 株式会社 代表取締役 IFY 堀田 大三 個人情報保護管理者 株式会社 IFY 総務部 松原 智子 住所:東京都品川区西五反田 5 丁目 1 番 3 号 ヘリオスビル 7F E-MAIL:[email protected] お客様相談窓口 株式会社 IFY 総務部 松原 智子 住所:東京都品川区西五反田 5 丁目 1 番 3 号 ヘリオスビル 7F E-MAIL:[email protected] CP-4-0051 私は、採用に関する個人情報の収集に関して上記の内容について同意し、 私の個人情報を提供します。 平成 年 月 日 住所 氏名 印 以上
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