体育施設目的外利用許可申請書
年
平成
月
日
長野運動公園総合運動場及び西和田テニスコート
指定管理者　シンコースポーツ㈱長野支店 様
申請者 住
所
団 体 名
責 任 者
印
（電話番号）
次の通り、施設を目的外利用したいので許可してください。
使用目的
平成　年　月　日（　)
使用期間
時
分
～
平成　年　月　日（　)
～
時
分
大会等名称
施設名
使用場所
具体的場所
施設より借用品
使用内容
机
台
椅子
脚
コンセント
口
（1口500円）
復旧方法
備　考　欄
使用前現状復旧
総　括
副責任者
係
担　当