様式第１号（第３条関係） 市 章 使 用 承 諾 申 込 書 年 月 日 （宛先）秋 田 市 長 所在（ 住所 ） 団 体 名 代表者職氏名 記 １ 使 用 目 的 ２ 使 用 場 所 ３ 使 用 期 間 ４ 使 用 内 容 ※事業内容、使用形態、 形状、数量等、使用内容 が具体的に分かるよう記 載してください。 ５ 連 絡 先 住 所 担当者 ６ 備 考 ※見本、図案等があれば添付してください。 電話番号 印
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