FAX送付先:千葉プロバスケットボールチーム準備委員会 047-401

FAX送付先:千葉プロバスケットボールチーム準備委員会 047-401-4185
bjリーグ 千葉プロバスケ ボランティア 申込書
フリガナ:
氏名
生年月日
西暦
年齢
年
歳
月
日
←該当する番号を左欄にご記入下さい。
性別
1.男 2.女
〒
住所
自宅:
電話番号
携帯:
パソコン:
メールアドレス
携帯:
※ご希望の連絡先に○をつけて下さい。
( )パソコン ( )携帯 ( )パソコンと携帯の両方
←該当する番号を左欄にご記入下さい。その他の場合は左の枠内に番号をご記入の上( )内に詳細をご記入下さい。
職業
1.学生 2.社会人 3.その他 ( )
※差し支えなければ、学校・仕事等がお休みの曜日をご記入下さい。
保護者
署名欄
フリガナ:
※申込者が18歳未満の場合は、必ず保護者の方のご署名、ご捺印が必要です。郵送かFAXでお申し込み下さい。
注意事項
※申込書をご送付頂き次第、受付確認のご連絡を致します。1週間をすぎてもメール受付確認の連絡が届かない場合、お手数ですが下記まで
ご連絡ください。
※千葉プロバスケットボールチーム準備委員会からの連絡方法はメールを予定しております。メールアドレスをお持ちの方は必ずご記入下さい。
なお、アドレスの受信拒否等を設定している方は、解除して頂きますようお願い致します。
※法令に基づき、ご登録頂いた個人情報については、ボランティア活動の為に活用しそれ以外の目的には使用致しません。
お問い合わせ・お申込
千葉プロバスケットボールチーム準備委員会ボランティア係(10:00~18:00/土日祝休)
住所:〒273-0031 千葉県船橋市西船4-19-3 西船成島ビル4階
TEL:047-401-4084 FAX:047-401-4185
メール:[email protected]