ウォータースプラッシュｉｎ三浦海岸 水鉄砲バトル参加申込書 【誓約事項】 私たちは、以下の誓約事項に同意し、大会に参加いたします。 ●参加にあたっては、競技ルールに定める事項を遵守いたします。 ●ホームページなどの広報媒体に写真やチーム名などを掲載することを承諾します。 ●主催者は病気やケガ、紛失、その他の事故に際し、応急処置を除いて一切の責任を負いません。 フリガナ チーム名 ﾁｰﾑﾌﾟﾛﾌｨｰﾙ キャプテン（確認書の送付先です。チームの代表となる方です。中学生以下の場合は、監督へ送付します。） フリガナ 氏 名 年齢 性別 住 所 電話（自宅） 電話（携帯） ＦＡＸ ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ キャプテン以外のチームメンバー 氏 名 年 齢 住 所 性別 監督（中学生以下だけのチームの場合は、２０歳以上の監督が必要です。） フリガナ 氏 名 年齢 性別 住 所 電話（自宅） 電話（携帯） ＦＡＸ ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ BBQ参加 する ・ しない ブロック予選抽選会参加（7／19土） する ・ しない ○印 金額（円） 内 容 参加費 大人／大人・子ども混合 10,000 中学生以下のみ 5,000 ＢＢＱ 1,000 合計 ご記入された個人情報等は、水鉄砲バトルの円滑な実施のために利用し、それ以外の用途に 使用しません。 円
© Copyright 2024 ExpyDoc
