セーバープロメンテナンス申込書

◆　◆ ご記入後は、製品に同梱してご送付下さい ◆　◆
セーバープロメンテナンス申込書
ご依頼日　※ 該当箇所に漏れの無いようご記入ください
● お申込者
会社名
フリガナ
（部署名）
ご住所
年　月　日
〒
（ご担当者）
ＴＥＬ
（　）
ＦＡＸ
（　）
● 製品ご使用先（お申込者と異なる場合のみご記入ください）
会社名
フリガナ
（部署名）
ご住所
〒
（ご担当者）
ＴＥＬ
（　）
ＦＡＸ
（　）
● ご請求先（ご請求先の□に必ずチェックしてください）
ご請求先 □　お申込者　・　□　製品ご使用先　・　□　代　理　店（下記にご記入ください）
会社名
フリガナ
（部署名）
ご住所
〒
● 製品のご返送先（ご返送先の□に必ずチェックしてください）
（ご担当者）
ＴＥＬ
（　）
ＦＡＸ
（　）
※ 記載なき場合にはお申込者へご返却いたします
ご返送先 □　お申込者　・　□　製品ご使用先　・　□　代　理　店
□　その他　（　）
● ご使用機種（製品型式の□に必ずチェックしてください）
製品型式 □　ＧＬＴ-ＳＰＬ3　・　□　ＧＬＴ-ＳＰＬ2　・　□　ＧＬＴ-ＳＰＬＰ1　・　□　その他（　）
バージョン
（本体電源投入時に表示）ご購入日
製造番号
（本体背面の銘板に表示）
年
月
日
● メンテナンスメニュー（ご希望のメンテナンスメニューの□にチェックしてください）
メンテナンスメニュー
□
□
□
□
□
□
□
金　額
内　容
圧力校正
基準計（デジタルマノメータ）との比較検査
バージョンアップ
本体プログラムを最新版へバージョンアップ
圧力校正＋バージョンアップ
圧力校正・本体プログラムを最新版へバージョンアップ
定期メンテナンス
本体消耗部品交換（オーバーホール）・圧力校正
定期メンテナンス＋バージョンアップ
本体消耗部品交換（オーバーホール）・圧力校正・バージョンアップ
修理（　）
症状（　）
圧力校正証明書発行
証明書発行（圧力校正を含んだ検査を行った場合に発行可能）
合計
※ メンテナンスの金額につきましては、ご購入先へお問い合わせください
※ 弊社へ製品をご送付頂く際の送料については、お客様にてご負担下さいますようお願い致します
～弊社記入欄～
受付日
／
証明書No
返送日
／
入力処理
／
請求処理
／
なし
備考
（株）エイムテック　Ver.20130205
お申込み前に必ずご一読ください！
《メンテナンスお申し込みの際の注意点》
１．本申込書に必要事項をご記入頂き、製品に添えてお送りください。
（本申込書はメンテナンス受付用の書類です。注文書ではありません。）
２．セーバープロ本体のみを弊社宛にお送りください。
（紛失や破損防止の為、検知ホース、ケース等の付属品のご送付は不要です。）
【　送付先　】
〒８６１－８０３１　熊本県熊本市東区戸島町920-3
（株）エイムテック　メンテナンス部　TEL：096-274-5130　FAX：096-349-0655
３．弊社へ製品をご送付頂く際の送料については、お客様にてご負担下さいますようお願い致します。
４．メンテナンス完了後のご返送先はかならずご記入ください。
（記載なき場合には「お申込者」へご返却致します。)
５．セーバープロの本体内に登録されているデータはお客様管理のもと、全て削除して下さい。
（メンテナンスの際に、セーバープロ本体内のデータは全て削除され、その後のデータ復帰は
できなくなります。セーバープロに登録されている検査データは、お客様にてあらかじめ
パソコンへ結果データを転送、もしくはプリンタでの印刷をお願い致します。）
《お客様情報について》
１．申込書の利用に際し、お客様が弊社に提供されるお客様個人に関する情報については
弊社HP中「個人情報について」に同意し、お問合せいただくものとします。
（http://www.aim-tech.co.jp/maintenance/usersupport.html）
２．弊社は、お客様の個人情報をメンテナンス手続き、履行、代価の請求および、
上記１に記載する利用目的の範囲で利用させていただきます。
《メンテナンス期間》
１．圧力校正及びバージョンアップについては製品受取時より約1週間程度
２．定期メンテナンスについては、製品受取時より約2週間程度
《本件に対するお問い合わせ先》
〒８６１－８０３１
熊本県熊本市東区戸島町920-3　（株）エイムテック　メンテナンス部
TEL：096-274-5130　FAX：096-349-0655
ホームページ：http://www.aim-tech.co.jp/　メール：[email protected]

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